内科 135/4 2025年4月増大号 ここまでできる！プライマリケア
目次
- 特集 ここまでできる！プライマリケア
～領域別で考えるプライマリケア医と専門医の役割～
第1章：呼吸器
血痰
結核，非結核性抗酸菌症
血痰，喀血
気管支拡張症，特発性喀血症，気管支動脈蔓状血管腫
労作時呼吸困難
特発性間質性肺炎，二次性間質性肺炎
労作時呼吸困難，喘鳴
気管支喘息，慢性閉塞性肺疾患
発熱，喀痰，咳嗽
細菌性肺炎
発熱，胸痛
胸膜炎
繰り返す呼吸困難
過換気症候群
急性発症の胸痛，呼吸困難
自然気胸
日中の眠気
睡眠呼吸障害，不眠症
第2章：循環器
不整脈，動悸
心房細動
胸痛
狭心症，心筋梗塞
呼吸困難，労作時息切れ，浮腫
心不全
下腿浮腫，息切れ
静脈血栓塞栓症（深部静脈血栓症，肺血栓塞栓症）
間歇性跛行，足趾潰瘍
下肢閉塞性動脈疾患（下肢末梢動脈疾患）
心雑音
弁膜症（大動脈弁狭窄症，僧帽弁閉鎖不全症）
高血圧症
成人先天性心疾患
動悸
上室期外収縮，心室期外収縮
左室肥大
肥大型心筋症
第3章：血液
貧血
鉄欠乏性貧血
汎血球減少，貧血，出血傾向
再生不良性貧血
出血，血小板減少
免疫性血小板減少症
血小板減少，溶血性貧血
血栓性血小板減少性紫斑病
出血
後天性血友病A
赤血球増多（多血）
真性多血症
白血球増多，腹部膨満感
慢性骨髄性白血病
貧血，出血，白血球数異常
急性白血病
リンパ節腫脹
リンパ腫
貧血，骨痛
骨髄腫
第4章：リウマチ・膠原病
関節痛
関節リウマチ
関節痛
乾癬性関節炎
高齢者の筋骨格痛
リウマチ性多発筋痛症，結晶誘発性関節炎
高齢者の筋骨格痛
高齢発症関節リウマチ
発熱
血管炎症候群，成人発症Still病など
発熱
Behçet病，VEXAS症候群
Raynaud現象
強皮症類縁疾患
息切れ，咳嗽，浮腫，しびれ，筋力低下，関節痛
Sjögren症候群
発熱，顔面紅斑，Raynaud現象
全身性エリテマトーデス
脱力，息切れ，湿疹，関節痛
炎症性ミオパチー
第5章：感染症
咽頭痛
咽頭炎，頸部感染症
潜在性結核感染症
嘔吐，腹痛，下痢
感染性腸炎
発熱，背部痛，排尿異常
複雑性尿路感染症
関節痛
急性感染性関節炎
皮膚の発赤・熱感・腫脹・疼痛
蜂窩織炎
糖尿病性足病変
発熱
不明熱
口内炎，咽頭痛，リンパ節腫脹，皮疹
梅毒
発熱，皮疹，咽頭痛，リンパ節腫脹，関節痛
HIV感染症
第6章：消化管
胸やけ
胃食道逆流症
食後の胃もたれ，早期飽満感，心窩部痛，心窩部灼熱感
機能性ディスペプシア
胃がん検診透亮像
胃ポリープ
血便
大腸憩室出血
下腹部痛，下痢，血便
虚血性大腸炎
大腸がん検診便潜血陽性
大腸ポリープ
便通異常
慢性便秘症
腹痛，便通異常
過敏性腸症候群
慢性腹痛，下痢，発熱，体重減少，肛門病変
Crohn病
粘血便
潰瘍性大腸炎
第7章：肝・胆・膵
肝障害
ウイルス性肝炎
肝障害
脂肪性肝疾患
肝障害，黄疸
肝硬変
肝腫瘤
血管腫，肝細胞がん
腹痛
胆囊結石
胆囊ポリープ，胆囊壁肥厚
胆囊コレステロールポリープ，胆囊腺筋腫症，胆囊がん
胆管拡張，胆管狭窄
胆管炎，胆管結石，膵胆道がん
膵囊胞，膵管異常
膵管内乳頭粘液性腫瘍，膵がん
腹痛，膵酵素上昇
急性膵炎
腹痛，消化不良症，膵石灰化
慢性膵炎
第8章：神経
神経脱落症状
脳卒中
けいれん，意識消失
てんかん
頭痛
片頭痛
ふるえ，歩行障害，運動緩慢
Parkinson病
もの忘れ，性格変化
認知症，Alzheimer病
しびれ，筋力低下
末梢神経障害，Guillain-Barré症候群
頭痛，嘔気・嘔吐，発熱，意識障害
脳炎，髄膜炎
四肢の感覚障害，筋力低下，複視，失調，吃逆，嘔気・嘔吐
多発性硬化症，視神経脊髄炎スペクトラム障害
眼瞼下垂
重症筋無力症
筋力低下
筋萎縮性側索硬化症
第9章：糖尿病・代謝・内分泌
高血糖，インスリン依存状態
1型糖尿病
高血糖
2型糖尿病
甲状腺疾患
高血圧，低カリウム血症
原発性アルドステロン症
高コルチゾール血症
Cushing症候群
倦怠感，低ナトリウム血症
副腎不全
発作性の高血圧，頭痛，動悸
褐色細胞腫・パラガングリオーマ
副腎偶発腫
意欲低下，体力低下，性機能障害
加齢男性性腺機能低下症候群（LOH 症候群）
倦怠感，悪心，食欲不振
高カルシウム血症
第10章：腎臓
蛋白尿
慢性腎炎症候群，IgA腎症
血尿
尿路結石症，腎腫瘍，膀胱炎
腎機能低下
慢性腎臓病，急性腎障害
多尿
尿崩症
乏尿
急性腎障害，急速進行性糸球体腎炎，閉塞性腎症など
浮腫
ネフローゼ症候群
電解質異常（ナトリウム代謝異常）
抗利尿ホルモン不適合分泌症候群，塩類喪失性腎症
電解質異常（カリウム代謝異常）
尿細管異常
尿検査異常，家族歴
遺伝性腎疾患（常染色体顕性多発性囊胞腎，Fabry病，Alport症候群）
1高血圧
腎実質性高血圧，腎血管性高血圧
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