「この患者さんリウマチ・膠原病かも?」と迷ったときの診断のカンどころ

出版社: 羊土社
著者:
発行日: 2025-05-01
分野: 臨床医学:内科  >  膠原病/リウマチ
ISBN: 9784758123617
書籍・雑誌
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商品紹介

「これって膠原病ですか?」一般外来からコンサルトされた症例を,専門医はどうやって見分けている?「自己抗体陽性」にだまされず,膠原病ミミッカーを見抜くヒントが詰まった1冊!プライマリ・ケアで役立つ,専門医の思考プロセスがわかる!

目次

  • 第1章 自己抗体などの異常からの紹介
    1 RF,抗CCP 抗体が陽性ですが,関節リウマチでしょうか?
    2 MMP-3が上昇していますが,関節リウマチの可能性はありますか?
    3 抗核抗体が陽性ですが,全身性エリテマトーデスでしょうか?
    4 抗SS-A 抗体が陽性ですが,シェーグレン症候群でしょうか?
    5 ANCA が陽性ですが,ANCA 関連血管炎でしょうか?
    6 抗リン脂質抗体が陽性ですが,抗リン脂質抗体症候群でしょうか?
    7 抗ARS 抗体が陽性ですが,抗ARS 抗体症候群でしょうか?
    8 抗セントロメア抗体が陽性ですが,全身性強皮症でしょうか?
    9 IgG4が高いのですが,IgG4 関連疾患でしょうか?
    10 RF,抗CCP 抗体が陰性の関節炎ですが,seronegative RAでしょうか?

    第2章 一般検査異常からの紹介
    1 この患者の腎機能障害は,膠原病が原因でしょうか?
    2 この患者のHb 低下は,膠原病と関連がありますか?
    3 この患者の白血球減少は,膠原病と関連がありますか?
    4 この患者の白血球増多は,膠原病と関連がありますか?
    5 この患者の血小板減少は,膠原病と関連がありますか?
    6 この患者の低ALT血症は,膠原病と関連がありますか?
    7 この患者のLDH 上昇は,膠原病と関連がありますか?
    8 この患者の低尿酸血症は,膠原病と関連がありますか?
    9 この患者のALP上昇は,膠原病と関連がありますか?
    10 この患者の低ALP血症は,膠原病と関連がありますか?
    11 この患者のCK 上昇は,膠原病と関連がありますか?
    12 この患者は補体低下がありますが,膠原病でしょうか?

    第3章 症状からの紹介
    1 発熱,フェリチン高値ですが,成人スチル病でしょうか?
    2 四肢浮腫,関節痛がありますが,関節リウマチでしょうか?
    3 発熱,リンパ節腫脹がありますが,キャッスルマン病でしょうか?
    4 不明熱の患者のCT で大動脈の壁肥厚がありますが,巨細胞動脈炎でしょうか?
    5 皮疹がありますが,皮膚筋炎でしょうか?
    6 両下腿が浮腫んで皮膚が硬化していますが,全身性強皮症でしょうか?
    7 日焼けがひどいと言いますが,全身性エリテマトーデスでしょうか?
    8 口内炎がひどいですが,ベーチェット症候群でしょうか?
    9 手足が冷たいですが,レイノー症候群でしょうか?
    10 手のこわばりがありますが,関節リウマチでしょうか?
    11 ぶどう膜炎がありますが,リウマチ・膠原病でしょうか?

    第4章 治療が開始された後の落とし穴
    1 関節リウマチ治療開始後の関節痛が残存します.治療を強化したらよいでしょうか?
    2 関節リウマチ治療中の発熱は何を考えるべきでしょうか?
    3 リウマチ性多発筋痛症のステロイド減量中に再燃をくり返します

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