診断と治療 113/4 2025年4月号
目次
- 特集 器質的疾患と心因性疾患を見極める 診断推論ストラテジー
総論 病歴と身体診察
器質的疾患と心因性疾患の特徴（病歴）
器質的疾患と心因性疾患の特徴（身体診察）
各論 症候別診断推論ストラテジー
発熱―急性感染症後の遷延する炎症反応を伴わない微熱の理解と治療―
全身倦怠感―経過と背景情報から疾患の可能性を見積もりアプローチする―
食思不振―それって本当に心因性？―
体重減少―思春期の意図しない食事摂取量の制限による体重減少―
意識障害・失神―除外診断の限界と肯定的特徴を理解する―
痙攣―持続時間・身体所見に注目―
めまい―PPPDや心因性めまいの鑑別を見極める―
咽頭痛―特に咽喉頭異常感を訴える症例への対応―
呼吸困難―器質的疾患／心因性疾患が併存する症例に対する包括的アプローチ―
胸痛―真の胸痛の原因を見極める 器質的疾患と心因性疾患の鑑別―
動悸―パニック症を含む精神疾患を考慮したアプローチの重要性―
腹痛―慢性腹痛における心因性・機能性疾患のアプローチ―
悪心・嘔吐―悪心・嘔吐の診療では，器質的疾患と心因性疾患が併存するケースもあるという視点をもつ―
不安・抑うつ―うつ症状と不安症状を呈する身体疾患と精神疾患の除外―
頭痛―身体的要因による頭痛と心理社会的要因に伴う頭痛―
運動麻痺・筋力低下―器質性神経障害と機能性筋力低下の鑑別の実際―
心因性感覚障害―「心因性」は4つに分類される―
多愁訴―5つの疾患パターンに対応しよう―
連載
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