腹腔鏡下肝切除術 ロボット支援下手術とICGナビゲーション

出版社: 南山堂
著者:
発行日: 2025-07-01
分野: 臨床医学:外科  >  消化器外科学
ISBN: 9784525313715
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商品紹介

「ロボット支援下肝切除術」は,2022年度に保険診療として施行可能となり,導入する施設数も年々増えている.このような中,安全な普及と手術手技の標準化を目指すべく,最新情報を提供するために本書は企画された.第1部では,ロボット支援下手術の適応や基本手技・手術手技について,第2部では,大きな進歩がみられたICG蛍光ナビゲーション技術について,いずれも数多くのカラー図や動画(QRコード)を用いて解説した.そのほかにも,ロボット肝切除についてハイボリュームセンターへのアンケート調査結果やエキスパートによる座談会,ICG蛍光法のPros&Cons企画を掲載するなど,盛り沢山な内容となっている.

目次

  • 第1部 ロボット支援下手術
     第I章 適応と基本手技
      1.手術適応
      2.ロボット支援下肝切除導入に向けての準備
      3.手術室の術前準備
      4.体位とポート留置
      5.ロボット支援手術に用いる器具と基本操作
      6.術中偶発症とその対策
      7.ロボット時代の肝臓外科医の教育
     第II章 術式別の手術手技
      1.S2およびS3部分切除
      2.S6およびS7部分切除
      3.S8部分切除
      4.左肝切除
      5.右肝切除
      6.後区域切除
      7.シングルポートロボットを用いた肝切除
     第III章 座談会:ロボット支援下肝切除術の強みと弱み

    第2部 ICGナビゲーション
     第I章 ICGの基礎
      1.ICG蛍光法の基本原理
      2.ICG蛍光ナビゲーションの歴史
      3.ICG蛍光法の装置
     第II章 ICGの実際
      1.ICG蛍光法による腫瘍同定
      2.ICG蛍光法と陽性染色法を用いた腹腔鏡下系統的肝切除
      3.ICG蛍光法による陰性染色法/肝区域の同定
      4.ICG蛍光法による術中胆管評価・胆汁瘻の同定
      5.ICG蛍光法(Fireflyモード)を利用したロボット支援下肝切除
     第III章 ICG肝切除の問題点“ Pros&Cons ”
      A.フレキシブルスコープは不要である
      B.ICG染色境界はintersegmental planeと一致する
      C.深部の腫瘍でも同定できる
      D.カメラの蛍光強度の閾値を変えても蛍光境界は変わらない
      E.カメラと組織の距離を変えても蛍光境界は変わらない
      F.ICGを希釈して投与すれば,くり返し蛍光範囲を同定できる
      G.肝切除にICGは必須か

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