Knack & Pitfalls 胃外科の要点と盲点
目次
- Knack & Pitfalls 胃外科の要点と盲点
―目次―
I.胃解剖把握のKnack&Pitfalls
1.胃の解剖
2.胃の膜構造
3.胃の血管分布とリンパ流
4.胃の神経支配
5.胃粘膜の構造と機能
6.食道・胃接合部の外科解剖
II.胃腫瘍診断のKnack&Pitfalls
1.胃癌
1)消化管造影による深達度診断のポイント
2)内視鏡による深達度診断のポイント
3)超音波内視鏡による深達度診断のポイント
4)診断的腹腔鏡検査のコツ
5)消化管造影による食道進展診断のポイント
6)内視鏡による食道進展診断のポイント
7)CTによる転移・進展の診断
8)行っておきたい腫瘍マーカー
2.その他の胃腫瘍
1)胃悪性リンパ腫診断のポイント
2)gastrointestinal stromal tumor(GIST)診断のポイント
III.手術術式の選択決定のKnack&Pitfalls
1.早期胃癌に対する胃全摘術の適応
2.進行胃癌に対する胃全摘術に適応
1)膵脾合併切除術の適応
2)膵温存術の適応
3.噴門側胃切除術の適応
4.幽門側胃切除術の適応
5.幽門保存胃切除術の適応
6.左上腹部内臓全摘術の適応
7.膵頭十二指腸切除術(PD)の適応
8.食道浸潤胃癌に対する術式選択
IV.術前・術後管理のKnack&Pitfalls
1.術前管理のコツ
2.高齢者における術前管理のコツ
3.術後管理のコツ
4.胃管挿入の適応と抜去時期
5.胃癌手術後合併症の種類と頻度
6.周術期合併症の予防策と発生時の対処法
1)縫合不全
2)腹腔内膿瘍
3)膵液漏出と膵液瘻
4)リンパ液漏出
5)麻痺性イレウス
6)吻合部狭窄
7)術後胆嚢炎
7.胃癌手術後のクリティカル・パス
V.胃癌手術のKnack&Pitfalls
1.幽門側胃切除術(D2)
2.幽門保存胃切除術
3.噴門側胃切除術
4.胃全摘・膵脾合併切除術
5.胃全摘・脾摘術(膵温存術式)
6.左上腹部内臓全摘術
7.肝十二指腸間膜リンパ節(No.12)の郭清
8.幽門側胃切除術における脾動脈リンパ節(No.11p)の郭清
9.上腸間膜静脈に沿うリンパ節(No.14v)の郭清
10.大動脈周辺リンパ節(No.16)の郭清
11.自律神経温存のコツ
12.左開胸法
13.横隔膜切開法(経腹的縦隔アプローチ法)
14.バイパス手術
15.残胃の癌手術
1)手術適応
2)残胃全摘術のコツ
16.腹腔鏡手術
1)基本操作
2)適応
3)胃局所切除術
4)腹腔鏡補助下幽門側胃切除術
VI.その他の胃疾患治療のKnack&Pitfalls
1.胃悪性リンパ腫治療のコツ
2.gastrointestinal stromal tumor(GIST)治療のコツ
3.難治性胃・十二指腸潰瘍治療のコツ
4.穿孔性潰瘍における腹腔鏡下大網充填術のコツ
5.胃瘻造設術のコツ
VII.胃切除術後再建法のKnack&Pitfalls
1.胃全摘術後の再建法
1)Roux en Y法
2)空腸間置法
3)パウチ法
2.噴門側胃切除術後の再建法
1)食道胃吻合法
2)空腸間置法
3)空腸パウチ間置法
3.幽門側胃切除術の再建法
1)BillrothI法
2)Billroth II法
3)Roux en Y法
4)空腸パウチ間置法
VIII.ドレナージのKnack&Pitfalls
1.開腹・胃切除後のドレナージ
2.膵切除後のドレナージ
3.左開胸手術後のドレナージ
4.横隔膜切開法後のドレナージ