眼科インストラクションコース14 トラベクレクトミー完全マスター

出版社: メジカルビュー社
著者:
発行日: 2008-02-10
分野: 臨床医学:外科  >  眼科学
ISBN: 9784758307277
シリーズ: 眼科インストラクションコース
書籍・雑誌
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商品紹介

緑内障手術の1つである「線維柱帯切除術(トラベクレクトミー)」の標準的術式について手術の理論と実践、コツや工夫、術後管理までを、オールカラーで,図表に”どこを見たらいいか”、がわかる「ふきだし」形式で説明を明記し、わかりやすく解説した一冊。

目次

  • 眼科インストラクションコース14 
    トラベクレクトミー完全マスター

    ―目次―

    序 トラベクレクトミーの今
    適応と術前説明
    手術手技 コツと落とし穴
     術前処置
     どこを術野に選ぶのか?
     麻酔と牽引糸 どこまで必要か?
     結膜切開はこうする!
       円蓋部基底(fornix-based)
       輪部基底(limbal-based)
       [Advice]結膜裂傷の術中・術後の修復
       [Advice]再手術時の結膜癒着瘢痕の処理
       [Topics]どちらが有利か? 
             円蓋部基底と輪部基底の比較検証
       [Topics]羊膜移植の応用
     強膜弁の作製はこうする!
       切開予定線の止血凝固と切開デザインの選択,
        切開テクニック
       層間分離と血管断面の止血
       [Advice]強膜弁のひどい裂傷とその対策
       [Topics]インプラントの特徴とトラベクレクトミー併用
             の利点を理解しよう
     マイトマイシンCの塗布
       MMC溶液の濃度と塗布方法・時間
       MMCの洗浄
       [Advice]前房水が漏出してくる場合のMMC塗布と
             代用強膜弁
       [Topics]濾過胞再建術におけるMMCの使用
       [Topics]MMCと強膜壊死
     強角膜ブロック切除
       カミソリ刃による切除はこうする
       [Advice]無硝子体・無水晶体眼での注意と対処
       [Advice]駆逐性出血・水晶体脱出の恐怖!
       [Topics]非穿孔性トラベクレクトミー(NPT)の限界と
             現在の適応 否定的な意見
       [Topics]非穿孔性トラベクレクトミー(NPT)の限界と
             現在の適応 肯定的な意見
     周辺虹彩切除術
       虹彩の把持と切開
       [Advice]血管新生緑内障(NVG)の虹彩に対する工夫
             〜出血を制御しよう〜
       [Advice]切除部位からの出血が止まらない!
     強膜縫合
       縫合の手技とデザイン
       前房・眼圧の術中回復
       [Advice]乱視予防のコツとは?工夫とは?
     結膜縫合
       縫合の針と糸の選択
       縫合の手技
        円蓋部基底 房水流出のないきれいな縫合を目指そう!
        輪部基底
       房水漏出を防ぐには
       [Topics]結膜に余裕がない狭い瞼裂の眼での工夫
     トラベクレクトミー終了時にこれを確認しよう
    術後管理
     術翌日の診察ではここに注意しておこう!
     術後の眼圧管理の工夫
     結膜抜糸はいつ,どんな風にするのか?
     タイミングを逃すな!レーザー切糸術
     眼球マッサージの実際
     術後早期トラブルへの対処は?浅前房,脈絡膜剥離への対処
      ―結膜を大事に扱おう―
     濾過胞再建のテクニック ニードリングと観血的手術
     低眼圧黄斑症のメカニズムと対処策
     低眼圧に対する自家血注入のコツと落とし穴,そして限界
     低眼圧に対する観血的手術と房水漏出に対する濾過胞再建術
     感染症の恐怖と対策!
     角膜乱視による遷延性視力低下
     悪性緑内障(房水動態異常)とその治療 
      対策を怠らず,恐れず!
     巨大濾過胞・overhanging blebなどの濾過胞形状異常,
      dellenなどの眼表面異常

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