緩和ケア55 緩和ケアチームコンサルテーションの実際

出版社: 篠原出版新社
著者:
発行日: 2010-05-25
分野: 看護学  >  臨床/成人/老人
ISBN: 9784884123482
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商品紹介

緩和医療の現場で日々直面する難治症例。個々の症例の問題点や疑問に対し、教科書的情報では得られない実践的な解説を記載。

目次

  • 緩和ケア55 緩和ケアチームコンサルテーションの実際

    ―目次―

    症候学の考え方

    症例1 鎮痛補助薬が有効だった頸部リンパ節転移痛 
    症例2 転院を意識したモルヒネ投与経路変更 
    症例3 狭窄を伴う呼吸困難感コントロール 
    症例4 モルヒネ静注から皮下注への変更方法と
    症例5 オピオイドの効果判定の方法 
    症例6 嘔吐の病態診断と対応方法
    症例7 腎障害下での鎮痛薬、下剤の選択と疼痛緩和 
    症例8 鎮痛補助薬の併用開始タイミングと
         咳・痰を認める患者のオピオイド投与方法について
    症例9 鎮痛薬の調整と排便コントロール 
    症例10 がん進行によるせん妄があり、
         疼痛評価が難しい患者の症状コントロール 
    症例11 オピオイド単剤投与下での増量による
         眠気と疼痛コントロール 
    症例12 せん妄のある患者の疼痛評価と鎮痛薬および
         オピオイド副作用対策 
    症例13 がん性腹膜炎の疼痛緩和と外出支援 
    症例14 オピオイド増量後の全身評価と対処方法 
    症例15 がん性腹膜炎による嘔気と疼痛緩和 
    症例16 放射線治療効果と鎮痛薬および
         在宅移行を意識した排便コントロール 
    症例17 脳梗塞によるコミュニケーション困難事例における
         疼痛評価と症状緩和 
    症例18 直腸がんの肛門部痛評価と緩和方法および
         予想される症状への早期対応のコーディネート
    症例19 オピオイド投与下におけるウイルス性下痢症から
         回復時の下剤再開方法 
    症例20 眠気を伴う疼痛コントロールおよびク
         ロナゼパムとガバペンチン 
    症例21 ペンタゾシンからモルヒネへ。
         イレウスとモルヒネ副作用対策 
    症例22 疼痛評価と排便コントロール、および
         ステロイド投与方法を提示した一例 
    症例23 嘔吐の病態診断 涙を流す時
         ―うつのクライテリアと流涙症 
    症例24 予後短い患者の症状評価を依頼された時
         ―せん妄のスクリーニング 
    症例25 がん性疼痛の評価と緩和方法
    症例26 オピオイドの開始方法 
    症例27 疼痛と倦怠感 「死にたい」という言葉が聞かれた一例 
    症例28 不完全腸閉塞に対し、ステロイドを先行させ
         排便コントロールで経口を維持しながら
         神経障害性疼痛を含む疼痛の緩和を図った一例 
    症例29 胆管炎疑いの疼痛におけるオピオイドの選択 
    症例30 ブプレノルフィン(レペタン)からオキシコドンの
         切り替え方法と必要推定量の考え方
    症例31 NSAIDsに対する信頼感が強い患者のオピオイド導入支援 
    症例32 がん治療中の口腔内疼痛緩和と排便コントロール 
    症例33 オピオイド導入方法 
    症例34 比較的高用量のオピオイドローテーションの一例 
    症例35 オピオイド導入時に嘔気のため中止となった患者の
         オピオイド再導入、制吐剤の嘔吐 
    症例36 モルヒネ・オキシコドン導入時に呈した嘔吐 
         オピオイド導入時に評価すべき嘔気対策 
    症例37 嘔気・嘔吐の病態診断と対策 
    症例38 器質性せん妄を持った患者の疼痛評価と症状緩和 
    症例39 “痛みがとれない”と言われたら 
         〜あわてないで、疼痛評価。見えてくる方略
    症例40 外泊をめざした疼痛と咳の緩和方法 
    症例41 嘔気の鑑別診断と排便コントロール 
    症例42 オピオイド投与患者の便秘による疼痛増強 
         〜便秘コントロール方法 
    症例43 オピオイド単剤処方にNSAIDs併用を推奨した場合の留意点
    症例44 イレウス、腹水による腹部膨満を呈する患者の
         症状緩和とオピオイド導入
    症例45 血液疾患、腎障害下のオピオイド中心とした
         がん性疼痛緩和 
    症例46 嘔気・嘔吐の病態診断と対処方法 
    症例47 オピオイド増量に反応しない疼痛緩和の診断と
         オピオイドローテーション 
    症例48 オピオイド徐放剤と速放剤の組み合わせ方法 
    症例49 疼痛の評価とUseless painへのアプローチ 
    症例50 呼吸困難感にオピオイド2剤併用投与し
         鎮静の説明支援を行った1例 
    症例51 身体症状評価と浮腫の緩和、治療方針の決定支援 
    症例52 イレウスの鎮痛薬の投与経路の選択と副作用対策 
    症例53 フェンタニル静脈内投与をフェンタニル添付剤に
         変更する方法と外泊支援
    症例54 緊急放射線治療の適応支援と疼痛緩和 
    症例55 肛門部痛の疼痛緩和 

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