臨床感染症ブックレット 4 抗菌薬の止めどきと変えどきを考える
商品紹介
4巻では，抗菌薬の「止めどき」と「変えどき」をどう見極めるかという，臨床で一番難しい命題に正面から切り込み，具体的なskillとtipsを収載。代表的な感染症（感染臓器）ごとに「抗菌薬治療の効果は何をみて判断すればよいのか？」「いつまで治療すればよいか？いつ止めるのか？」「どうも効いていないとき，何を考え，どう変えるのか？」「治療が上手くいっているとき，de-escalationはどうするのか？」，これらのポイントを余すところなく凝縮している。
目次
- 臨床感染症ブックレット 4 抗菌薬のやめどきと変えどきを考える
―目次―
＜オーバービュー＞
１，抗菌薬の止めどきと換えどきを考える
２．企画にあたって
＜セミナー＞
?．抗菌薬の止めどき、換えどきの基本的な考え方
１．抗菌薬の止めどき、換えどきオーバービュー
２．抗菌薬の投与期間の考え方―基本と応用
３．抗菌薬の治療効果判定のためのパラメータ
II．臓器特異的なパラメータを活用して
治療効果と治療期間を見極める
１．肺炎の治療効果判定のためのパラメータ
２．市中肺炎の治療期間
３．院内肺炎(HAP)の治療期間
４．腎盂腎炎の治療効果判定と治療期間
５．髄膜炎の治療効果判定と治療期間（一般的な経過について）
６．髄膜炎の治療効果判定と治療期間（治療に難渋するとき）
７．骨髄炎の治療効果判定と治療期間
８．感染性心内膜炎の治療効果判定と治療期間
９．術後腹膜炎の治療効果判定と治療期間
10．発熱性好中球減少症の治療効果判定と治療期間
11．Invasive Pulmonary Aspergillosisの
治療効果判定と治療期間
III．抗菌薬の止めどき、換えどきをどう捉え，どう考えるか
１．現在の抗菌薬が有効でも、抗菌薬を換えるべきか
２．抗菌薬が無効と思われる場合（総論）
３．抗菌薬そのものが原因で、治療が奏効しないと
考えられる場合（PKの問題）
４．抗菌薬と微生物との関係の問題で、
治療が奏効しないと考えられる場合(PDの問題)
＜ミニレクチャー＞
１．Procalcitonin-directed therapyによる治療期間短縮の試み
２．Suppressive therapyについて教えてください
３．発熱時の血液培養・中心静脈カテ先培養ともに翌日に陽性と
なったが、臨床経過が落ち着いていて抗菌薬が中止されて
いるとき、抗菌薬は再開するか？
４．MRSA骨髄炎に対する日本における治療戦略
５．心疾患とQT延長と抗菌薬
６．チトクロームP450を介した抗菌薬の相互作用
７．誘導耐性と治療の失敗−AmpCによる第３世代セフェムへの
耐性化,MRSAのErythromycin-induced clindamycin
resistance，肺炎と診断されてレスピラトリーキノロンを
処方された肺結核の例など−
８．難治性Clostridium difficile感染症に対する治療法
＜コンサルテーション＞
１．肺炎球菌性と診断されて治療したが解熱しない患者の対応は？
２．急性腎盂腎炎の高齢患者ではいつ抗菌薬を変更するのか
３．骨髄炎の治療中止の見極めは？
４．このままカルバペネムを使ってはいけない？
５．カテーテル関連血流感染症が疑われ，
血培でグラム陽性球菌が検出されたときの治療法は？
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