自家末梢血幹細胞移植マニュアル

出版社: 日本医学館
著者:
発行日: 2012-07-14
分野: 臨床医学:内科  >  内科学一般
ISBN: 9784890447527
電子書籍版: 2012-07-14 (第1版第1刷)
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商品紹介

岡山大学病院の移植病棟と輸血部のマニュアルをベースに作成したマニュアル。自家移植の概要から適応、幹細胞採取、保存、解凍の手順、移植後の合併症まで詳細に記載する。

目次

  • 表紙
  • 推薦の辞
  • はじめに
  • 目次
  • [1] 自家移植の概要
  • [1] 自家移植・大量化学療法の論理的根拠
  • [2] 自家骨髄移植と自己末梢血幹細胞移植
  • [3] 自家移植と同種移植の選択
  • [2] 自家移植の適応
  • [1] びまん性大細胞型B細胞性リンパ腫 (DLBCL)
  • [2] 濾胞性リンパ腫 (FL)
  • [3] マントル細胞リンパ腫 (MCL)
  • [4] ホジキンリンパ腫 (HL)
  • [5] 末梢性T細胞性リンパ腫, 非特異群 (PTCL-NOS)
  • [6] 血管免疫芽球性T細胞性リンパ腫 (AITL)
  • [7] 未分化大細胞型リンパ腫 (ALCL)
  • [8] 急性白血病・骨髄異形成症候群
  • [9] 慢性リンパ性白血病 (CLL)
  • [10] 多発性骨髄腫 (MM)
  • [11] 胚細胞腫瘍
  • [12] アミロイドーシス
  • [13] 肉腫
  • [14] 自己免疫疾患
  • [3] 自己末梢血幹細胞採取
  • A. PBSCHのための化学療法
  • B. 採取のタイミング
  • C. Poor mobilizer
  • D. 末梢血幹細胞採取 (auto PBSCH) の実際
  • [1] 採取当日までの準備
  • [2] PBSCHキットの点検
  • [3] キットの装着
  • [4] 機械のプライミング
  • [5] カルチコール(R)希釈液の準備
  • [6] PBSCH開始
  • [7] PBSCH終了
  • E. 副作用対策
  • [1] 血管迷走神経反射
  • [2] クエン酸中毒
  • [3] 皮下出血と血腫
  • [4] 神経損傷
  • [5] 反射性交感神経性萎縮症
  • [6] アレルギー反応, ショック
  • [7] 過換気症候群
  • [8] 動脈穿刺
  • [9] 血栓性静脈炎
  • [10] その他
  • F. 採取・保存の記録
  • [4] 末梢血幹細胞の凍結・解凍
  • [1] 責任者と作業員
  • [2] 設備・機器・環境
  • [3] 安全管理
  • [4] 細胞処理 (細胞プロセッシング)
  • [5] 保存の実際
  • ■ 5-1. 凍害防止薬とその至適濃度
  • ■ 5-2. 凍結時の至適細胞濃度
  • ■ 5-3. 冷却方法と保存温度, 保存期間
  • ■ 5-4. 解凍方法
  • [5] 自家移植の実際
  • [1] 患者の準備
  • [2] 移植前評価
  • [3] 移植予定表 / 移植実施情報書の作成
  • [4] 他科受診
  • ■ 4-1. 歯科・歯周科
  • ■ 4-2. 精神科
  • ■ 4-3. 消化器外科
  • ■ 4-4. 耳鼻科
  • ■ 4-5. 眼科
  • ■ 4-6. リハビリ部門
  • ■ 4-7. 栄養指導
  • ■ 4-8. 婦人科
  • [5] 月経コントロール
  • [6] 不妊対策
  • [7] 防護環境 (protective environment) / 移植病室
  • ■ 7-1. 医療従事者
  • ■ 7-2. 患者
  • ■ 7-3. 家族・面会者
  • [8] 無菌管理
  • ■ 8-1. LAFの使用基準
  • ■ 8-2. 衣類の洗濯
  • ■ 8-3. シーツ交換
  • ■ 8-4. 食事・飲料水
  • [9] 患者衛生
  • ■ 9-1. 手洗い
  • ■ 9-2. 含嗽
  • ■ 9-3. 歯磨き
  • ■ 9-4. 洗顔
  • ■ 9-5. 清拭・シャワー
  • [10] 病床・病室・病棟の清掃方法
  • [11] ルート確保とその管理
  • [12] 予防内服
  • [13] 前処置
  • ■ 13-1. メルファラン(MEL : アルケラン(R))
  • ■ 13-2. シクロホスファミド(CY : エンドキサン(R))
  • ■ 13-3. シタラビン(Ara-C : キロサイド(R))
  • ■ 13-4. ブスルファン(BU : マブリン散(R)1%, ブスルフェクス(R))
  • ■ 13-5. エトポシド(VP-16, ペプシド(R), ラステット(R), エトポシド(R))
  • ■ 13-6. カルボプラチン(CBDCA : パラプラチン(R), カルボプラチン(R))
  • ■ 13-7. ラニムスチン(MCNU : サイメリン(R))
  • ■ 13-8. 全身放射線照射(total body irradiation : TBI)
  • [14] 幹細胞の輸注
  • [15] G-CSFの投与
  • [16] 生着までの採血・検査の手順
  • [17] 血液・咽頭・尿・便の培養
  • ■ 17-1. 有症状時培養検査 (血液・咽頭・尿・便・CVカテーテルなど)
  • ■ 17-2. 無症状時培養検査
  • [6] 移植後合併症
  • A. 感染症・発熱時
  • [1] 抗真菌剤
  • ■ 1-1. 主な抗真菌薬の用法
  • [2] ウイルス感染・抗ウイルス剤
  • ■ 2-1. 抗ウイルス剤の用法
  • B. 口腔粘膜障害
  • [1] 口腔乾燥
  • ■ 1-1. 移植前処置による口腔粘膜障害
  • [2] 口腔内感染
  • [3] 口腔内出血
  • [4] 口腔内の疼痛コントロール
  • C. 下痢
  • [1] 前処置の副作用として起こる下痢
  • [2] 感染症による下痢
  • D. 肝機能異常
  • [1] 肝障害の鑑別診断
  • ■ 1-1. 薬剤性胆汁うっ滞性肝炎
  • ■ 1-2. ウイルス性肝炎
  • ■ 1-3. 敗血症による胆汁うっ滞 (cholangitis lenta)
  • ■ 1-4. 真菌感染
  • ■ 1-5. VOD
  • [2] 発症危険因子
  • [3] 検査所見
  • [4] 治療
  • ■ 4-1. 支持療法
  • [5] 晩期合併症
  • ■ 5-1. 白内障
  • ■ 5-2. 二次がん
  • ● 索引
  • 奥付

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この書籍の参考文献

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本参考文献は電子書籍掲載内容を元にしております。

[1] 自家移植の概要

P.6 掲載の参考文献
1) Schriber J, Krishnan A. Forman S:Autologous transplantation for hematologic malignancies. Hematology, 5th edition. Churchill Livingstone, Philadelphia, 2009.
2) 原田実根:末梢血幹細胞移植の概要. 末梢血幹細胞移植の実際. 南江堂, 2001.
3) 日本造血細胞移植学会JSHCTデータセンター:平成21年度全国調査報告書. 2010.

[2] 自家移植の適応

P.21 掲載の参考文献
13) Geisler CH, Kolstad A, Laurell A et al.:Long-term progression-free survival of mantle cell lymphoma after intensive front-line immunochemotherapy with in vivo-purged stem cell rescue:a nonrandomized phase 2 multicenter study by the Nordic Lymphoma Group. Blood 112(7):2687-2693, 2008.
16) Hasenclever D, Diehl V:Aprognostic score for advanced Hodgkin's disease. International Prognostic Factors Project on Advanced Hodgkin's Disease. N Engl J Med 339(21):1506-1514, 1998.
18) Rodriguez J, Caballero MD, Gutierrez A et al.:High-dose chemotherapy and autologous stem cell transplantation in peripheral T-cell lymphoma:the GELTAMO experience. Ann Oncol 14(12):1768-1775, 2003.
30) Paschka P, Marcucci G, Ruppert AS et al.:Adverse prognostic significance of KIT mutations in adult acute myeloid leukemia with inv(16)and t(8;21):a Cancer and Leukemia Group B Study. J Clin Oncol 24(24):3904-3911, 2006.
31) Miyamoto T:Autologous peripheral blood stem cell transplantation as a treatment choice for adult acute myelogenous leukemia. Rinsho Ketsueki 51(7):477-483, 2010.
32) Linker C:Autologous hematopoietic cell transplantation for acute lymphocytic leukemia. Thomas's 3rd ed Boston:Blackwell Science Inc, 2004:1055,
46) Hotte SJ, Smith AM, Bramwell VH, Howson-Jan K:High-Dose Chemotherapy Followed by Peripheral and/or Bone Marrow Stem Cell Transplant in Patients With Advanced Sarcoma : Experience of a Canadian Centre. Sarcoma 8(2~3):63-69, 2004.

[3] 自己末梢血幹細胞採取

P.42 掲載の参考文献
1) Dreger P, Kloss M, Petersen B et al.:Autologous progenitor cell transplantation:prior exposure to stem cell-toxic drugs determines yield and engraftment of peripheral blood progenitor cell but not of bone marrow grafts. Blood 86(10):3970-3978, 1995.
2) Boccadoro M, Palumbo A, Bringhen S et al.:Oral melphalan at diagnosis hampers adequate collection of peripheral blood progenitor cells in multiple myeloma. Haematologica 87(8):846-850, 2002.
4) Vose J, Sneller V:Outpatient regimen rituximab plus ifosfamide, carboplatin and etoposide(R-ICE)for relapsed non-Hodgkin's lymphoma. Ann Oncol 14(Suppl 1) :117-20, 2003.
6) Nishimori H, Fujii N, Maeda Y et al.:Efficacy and feasibility of IDEA therapy for refractory or relapsed non-Hodgkin's lymphoma. Anticancer Res 29(5):1749-1754, 2009.
8) To LB, Shepperd KM, Haylock DN et al.:Single high doses of cyclophosphamide enable the collection of high numbers of hemopoietic stem cells from the peripheral blood. Exp Hematol 18(5):442-447, 1990.
9) Haas R, Mohle R, Fruhauf S et al.:Patient characteristics associated with successful mobilizing and autografting of peripheral blood progenitor cells in malignant lymphoma. Blood 83(12):3787-3794, 1994.
11) Schots R, Van Riet I, Damiaens S et al.:The absolute number of circulating CD34+cells predicts the number of hematopoietic stem cells that can be collected by apheresis. Bone Marrow Transplant 17(4):509-515, 1996.
14) Teshima T, Sunami K, Bessho A et al.:Circulating immature cell counts on the harvest day predict the yields of CD34+cells collected after granulocyte colony-stimulating factor plus chemotherapy-induced mobilization of peripheral blood stem cell. Blood 89(12):4660-4661, 1997.
17) Grigg AP, Roberts AW, Raunow H et al.:Optimizing dose and scheduling of filgrastim(granulocyte colony-stimulating factor)for mobilization and collection of peripheral blood progenitor cells in normal volunteers. Blood 86(12):4437-4445, 1995.
19) Yano T, Katayama Y, Sunami K et al.:G-CSF-induced mobilization of peripheral blood stem cells for allografting:comparative study of daily single versus divided dose of G-CSF. Int J Hematol 66(2):169-178, 1997.
21) Schriber J. Krishnan A, Forman S:Autologous transplantation for hematologic malignancies. Hematology, 5th ed. Churchill Livingstone, 2009.
25) 西森久和, 藤井敬子, 池田和真:患者からの末梢血幹細胞採取. 末梢血幹細胞採取と成分採血-医師と看護師によるアフェレーシスの理解と実践. 医薬ジャーナル, 2011.

[4] 末梢血幹細胞の凍結・解凍

P.54 掲載の参考文献
1) 日本輸血・細胞治療学会, 日本造血細胞移植学会:院内における血液細胞処理のための指針. 2010.
2) 片山義雄:末梢血幹細胞の凍結保存. 末梢血幹細胞移植の実際. 南江堂, 2001.
3) Makino S, Harada M, Akashi K et al.:A simplified method for cryopreservation of peripheral blood stem cells at-80 degrees C without rate-controlled freezing. Bone Marrow Transplant 8(4):239-244, 1991.
4) Rowley SD, Bensinger WI, Gooley TA, Buckner CD:Effect of cell concentration on bone marrow and peripheral blood stem cell cryopreservation. Blood 83(9):2731-2736, 1994.
5) 平松靖史, 角南一貴, 前田嘉信・他:末梢血幹細胞採取・保存の効率化の検討. 日本輸血学会雑誌 46(1):1-6, 2000.
6) Takaue Y, Abe T, Kawano Y et al.:Comparative analysis of engraftment after cryopreservation of peripheral blood stem cell autografts by controlled-versus uncontrolled-rate methods. Bone Marrow Transplant 13(6):801-804, 1994.

[5] 自家移植の実際

P.83 掲載の参考文献
4) 日本造血細胞移植学会. 造血細胞移植ガイドライン-移植後早期の感染管理, 2000.
5) Eickhoff TC:Microbiological sampling. Hospitals 44(8):86-87, 1970.
6) AHA:Statement on microbiologic sampling in the hospital. Committee on Infection Within Hospitals, American Hospital Association. Hospitals 48(1):125-126, 1974.
10) Gafter-Gvili A, Fraser A, Paul M, Leibovici L:Meta-analysis:antibiotic prophylaxis reduces mortality in neutropenic patients. Ann Intern Med 142(12 Pt 1):979-995, 2005.
14) 片山義雄:末梢血幹細胞の凍結保存. 末梢血幹細胞移植の実際, 南江堂, 2001.

[6] 移植後合併症

P.98 掲載の参考文献

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