あなたも名医! 侮れない肺炎に立ち向かう31の方法
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肺炎は遭遇頻度が高いにもかかわらず、系統立って肺炎を診療の仕方を教わる機会がなく、先輩医師の処方をなんとなく、見様見真似で盗んで覚えて不安を抱えながら診療を行っているのが現状？！このような現状を踏まえ、ジェネラリストや研修医をはじめとした呼吸器や感染症を専門としない医師が肺炎に勇気を持って立ち向かえるよう、他に類を見ない実践的指南書をつくりました！肺炎に対する基本的な知識の整理や「専門家にコンサルトするタイミング」とともに、ここからは専門家でも判断が難しいという点についても言及し、それでも現場ではこう対応しているというスタンスで記載。
目次
- あなたも名医！ 侮れない肺炎に立ち向かう31の方法
―目次―
第1章 市中肺炎の診断はどうする？
01 肺炎の診断をする前に押さえておきたいこと
─「肺炎」と「かぜ」の見わけ方
02 市中肺炎の診断に身体所見でどこまで迫れるか？
その限界は？
03 グラム染色と培養検査の活かし方─よい検体の取り方
04 尿中抗原，抗体検査の使い方
05 肺炎を「見抜く」ための画像検査
─X線とCTの適応と読影上の注意，見逃しやすいポイント
06 そっくり症状に惑わされず肺炎と心不全を見わける方法
07 結核が疑われたときにキノロンを避けるべきケース，
使ってもよいケース
08 重症度分類の使い方とその限界を知っておこう！
─PSI，CURB-65，A-DROP
第2章 「場」によって市中肺炎への対応はこう変わる！
09 「診療所」での肺炎診療
─治療の実際，いつ病院への紹介が必要？
10 「訪問診療」での肺炎診療─なるべく在宅でといわれたら？
11 「救急外来」での肺炎診療
第3章 病院での市中肺炎の治療─症例に応じたベストチョイスを！
12 重症度に応じた治療薬の選択方法
─非定型肺炎をいつカバーするか？
13 経過観察の仕方と治療期間の決定
─内服薬への変更のタイミングとフォローアップ
14 「よくならない場合」に何を考えるか？
─自然経過，肺炎随伴性胸水，膿胸，ほかの原因など
15 非感染性肺炎を疑ったらどうする？
16 重症肺炎はこう戦え！─挿管，NPPVの適応
第4章 ゼッタイ押さえておきたい！
病原体ごとに異なる診療上の注意点
17 肺炎球菌性肺炎に本当に狭域ペニシリンで戦ってよいか？
─ペニシリンの投与方法
18 マイコプラズマ肺炎でのマクロライド耐性はどれくらい
問題なのか？─初期治療を考える
19 レジオネラ肺炎の診断と治療は？
20 MRSA肺炎はいつ疑って，どう治療する？
21 インフルエンザウイルスと肺炎
─ウイルスそのものによる肺炎とインフルエンザ後肺炎
第5章 知っておきたい院内肺炎のこと
22 HCAP，HAP，VAPって何？ どうやって診断するの？
─ CPIS，グラム染色
23 HCAP，HAP，VAPの治療はどうする？
─I-ROADで重症度を分類
第6章 知っておきたい特殊な患者における診療上の注意点
24 ステロイド，免疫抑制薬投与中の肺炎をどう診る？
25 HIV患者の肺に影があったら？
26 肺癌患者の肺炎をどう診る？
27 COPD 患者の咳と痰が増えたときどうする？
─COPD急性増悪と肺炎
28 超高齢者の肺炎─誤嚥性肺炎の診断・治療・予防と
終末期における治療の引き際は？
29 妊婦の肺炎─ X線検査しても大丈夫？
第7章 肺炎は予防も大事！
30 インフルエンザワクチン，肺炎球菌ワクチン，
プラス禁煙が予防の王道！
31 ventilator associated pneumonia（VAP）の予防
第8章 お悩みQ&A
ほかの先生はどうしているの？こんなとき！
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