病棟血糖管理マニュアル ―理論と実践― 第2版
商品紹介
本書は病棟患者の血糖管理を行う医師のためのマニュアルである。まず理論編で血糖管理の考え方を「理解」する。そのうえで20の練習問題や、筆者が経験した14の臨床症例を通じて、理論を実践で「使える」レベルにまで引き上げる。今回の改訂では症例を増やし、糖尿病診療情勢の変化に対応して資料編を大幅追加した。必要インスリン量の計算に使うEXCEL表のダウンロード特典つき。血糖管理を行うすべての医師必携の一冊である。
目次
- 病棟血糖管理マニュアル ―理論と実践― 第2版
―目次―
I．理論編
1．糖尿病とは
2．血糖管理の目標
3．病状に応じた血糖管理
4．インスリン分泌能とインスリン抵抗性、Matsuda index
5．治療時インスリン抵抗性absolute（IRI-abs）と
治療時インスリン感受性delta（ISI-delta）
6．インスリン投与（作用）と血糖降下（結果）の関係
7．輸液に変化のある場合の考え方
8．ブドウ糖の注入率を変化させる方法
9．EXCEL表の使用方法
10．緊急の場合/シリンジポンプからの
インスリン注入が難しい場合
11．Kの補充
12．スライディングスケ−ルは止めよう（で，どうしますか？）
13．人工膵臓、CGMとCSII
II．実践編
安全で有効な医師指示を出すために
1．医師指示
2．低血糖を避けるために
3．急性期血糖管理インスリン注入アルゴリズム
（Graphicプロトコ−ルを使う）
症例実践
4．糖尿病性ケトアシド−シス（これが治療できねばプロでない）
5．非ケトン性高浸透圧状態
6．急性膵炎（多量のインスリン注入が一時的に必要）
7．消化器外科手術（術後絶食が続く）
8．心血管外科手術（術後の輸液は少なめに）
9．整形外科手術（疼痛により高血糖）
［Yale大学プロトコ−ル使用例］
10．整形外科手術（腎不全患者の壊疽による下肢切断）
11．糖尿病合併妊娠（ブドウ糖入り輸液が急増）
12．重症終末期の患者（急速な血糖低下）
13．比較的安定した終末期（持続インスリン注入例）
14．ステロイド使用の患者（血糖乱高下）
15．インスリノ−マによる低血糖
16．教育入院
17．体重の減量
III．資料編
1．インスリン注入プロトコ−ル（参考）
2．CSII装着方法
3．インスリン自己注射の説明（例）
4．糖尿病教室プログラム
5．教育入院クリティカルパス
6．輸液、食事、経管栄養剤のブドウ糖・炭水化物含量
7．ブドウ糖とインスリンの投与法と投与量計算式
8．血糖管理のポイント
9．CSII/静脈内持続インスリン注入（IV）/皮下注射の切替
10．皮下注射持効型インスリンの切替
11．電子カルテでのインスリン注射・服薬指示
12．糖尿病性ケトアシド−シス治療の際に代謝面で留意すること
13．在宅自己注射導入指導時の確認文書
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