目次
- お役立ち看護カード 症状編
―目次―
■救急症状
・外傷救急:緊急度・重症度の判断/外傷初期アセスメント
・急変徴候:急変事態と緊急度/チェックポイント
■呼吸器症状
・呼吸のアセスメント:視診/触診/聴診/異常呼吸パターン
・肺機能検査:スパイログラム/フローボリューム曲線/
動脈血液ガス分析/酸素飽和度/酸素解離曲線
・呼吸器系の主な症状:呼吸困難/酸素化障害/換気障害/
咳(咳嗽)・痰(喀痰)
■循環器症状
・循環のアセスメント:脈拍/血圧/観血的動脈圧モニタリング/
末梢循環/体温/体温異常/視診/触診/聴診/
心臓カテーテル検査/心電図/不整脈
・循環器系の主な症状:ショック/呼吸困難・失神/動悸・胸痛/
狭心症/心筋梗塞/心不全/心タンポナーデ/肺血栓塞栓症
■消化器症状
・消化器のアセスメント:腹部の区分/視診/聴診/打診/触診
・消化器系の主な症状:腹痛/嘔気・嘔吐/吐血・下血/
便の性状/便秘/下痢/腹水/浮腫/腹部膨満/
腸閉塞症(イレウス)/黄疸/栄養アセスメント
■脳神経症状
・意識のアセスメント:意識レベル/瞳孔所見/意識障害の原因
・脳神経系の主な症状:頭蓋内圧亢進/急性症状/異常呼吸/
除脳硬直・除皮質硬直/瞳孔・眼症状/脳血管障害/
高次脳機能障害/認知症
■運動器症状
・運動器系のアセスメント:徒手筋力テスト/関節可動域(ROM)/
ADL評価/運動機能評価運動器系の主な症状:運動麻痺/
摂食嚥下障害
■皮膚症状
・皮膚の観察:スキンアセスメント/
皮膚病変 褥瘡:褥瘡の分類/褥瘡の観察ポイント
■精神症状
・せん妄・不穏・疼痛:疼痛のアセスメント/鎮静/
せん妄のアセスメント/ ICUにおける管理