「型」が身につくカルテの書き方
出版社: |
医学書院 |
著者: |
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発行日: |
2015-04-15 |
分野: |
医学一般
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医学一般
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ISBN: |
9784260021067 |
書籍・雑誌
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目次
- 「型」が身につくカルテの書き方
―目次―
基本の型
基本の型を身につけよう
1 カルテ記載の心構え
2 SOAP(1) SとO
3 SOAP(2) A
4 SOAP(3) P
応用の型
応用の型を身につけよう
5 病棟編(1) 入院時記録
6 病棟編(2) 経過記録
7 病棟編(3) 退院時要約
8 外来編(1) 初診外来
9 外来編(2) 継続外来
10 訪問診療
11 救急外来
12 集中治療
おまけの型
13 病棟患者管理シート
14 診療情報提供書
column
意味のある情報,意味のない情報
シャープ? ナンバー?
プレゼンテーションスキル
カルテの歴史と法
退院時要約に書く項目の要件
カルテの語源
訪問診療と往診は何が違う?
電子カルテの特性を生かしたカルテ記載のコツ