周産期医学 Vol.53 2023年増刊号 周産期診療のための病態生理

出版社: 東京医学社
発行日: 2023-12-28
分野: 臨床医学:内科  >  雑誌
ISSN: 03869881
雑誌名:
特集: 周産期診療のための病態生理
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目次

  • 特集 周産期診療のための病態生理

    産科編
     妊娠による母体の変化と妊娠維持
     なぜ抗原性の異なる胎児が拒絶されず妊娠が維持されるのか。免疫能の変化は?
     なぜ循環動態が変化し妊娠が維持されるのか。循環胴体の変化は?
     なぜ腎機能は亢進するのか。腎機能の変化は?
     血液凝固線溶系の変化は? なぜ血液凝固線溶系は変化するのか
     なぜ母体の代謝に変化が生じるのか
     妊娠時の腸内細菌叢はどこまでわかっているか
     なぜ腟内環境が妊娠維持に必要か
    妊娠合併症
     妊娠が偶発合併症に及ぼす影響はどこまでわかっているか
     つわり,悪阻の病態生理はどこまでわかっているか
     妊娠性皮膚掻痒症の病態生理はどこまでわかっているか
     妊娠中の肝障害の病態生理(HELLP症候群,急性妊娠脂肪肝など)はどこまでわかっているか
     抗リン脂質抗体症候群の病態生理はどこまでわかっているか
     妊娠関連の深部静脈血栓/肺血栓塞栓症の病態はどこまでわかっているか
     子癇の病態生理はどこまでわかっているか
     妊娠高血圧症候群の発症メカニズムはどこまでわかっているか
     妊娠高血圧症候群での高血圧の病態はどこまでわかっているか
     妊娠高血圧症候群での循環動態はどこまでわかっているか
     妊娠高血圧症候群での凝固線溶系はどこまでわかってるか
     妊娠高血圧症候群での胎盤変化はどこまでわかっているか
    分娩のメカニズム
     妊娠中の生理的な子宮収縮と切迫早産の子宮収縮の違いはどこまでわかっているか
     早産の原因・メカニズムは? ―絨毛羊膜炎が切迫早産を引き起こすメカニズムはどこまでわかっているか
     前期破水の原因とメカニズムはどこまでわかっているか
     なぜ前期破水すると陣痛発来しやすいのか
     頸管熟化のメカニズムはどこまでわかっているか
     陣痛の発来・形成のメカニズムはどこまでわかっているか
     児娩出後の子宮収縮のメカニズムはどこまでわかっているか
     分娩後の胎盤剝離の機序と癒着胎盤の形成はどこまでわかっているか
     産科麻酔に必要な病態生理はどこまでわかっているか
     無痛分娩に必要な病態生理はどこまでわかっているか
    分娩時異常出血のメカニズム
     分娩後異常出血(PPH)の病態生理はどこまでわかっているか
     弛緩出血の病態生理はどこまでわかっているか
     羊水塞栓症の病態生理はどこまでわかっているか
     産科的DICの病態生理はどこまでわかっているか
    胎児の発達と先天性疾患
     中枢神経系の発達と形態異常はどこまでわかっているか
     心臓の発達と心奇形の病態生理はどこまでわかっているか
     胎児循環の特殊性(卵円孔,動脈管,静脈管)とその異常はどこまでわかっているか
     腹壁・消化器・泌尿器の発達と形態異常はどこまでわかっているか
     胎児腎の発達はどこまでわかっているか
     骨の発達と骨系統疾患の画像的特徴はどこまでわかっているか
    胎児の脳障害
     胎内感染が脳に障害を起こすメカニズムはどこまでわかっているのか
    胎児の肺障害
     肺の発達と成熟,RDSの病態はどこまでわかっているか
     羊水過少で肺低形成が起こるメカニズムはどこまでわかっているか
    胎児心拍数
     胎児心拍数形成のメカニズム,週数における変化は?
     胎児心拍数基線と基線細変動異常のメカニズムは?
     変動一過性徐脈はどうして起こるのか。そのメカニズムは?
     遅発一過性徐脈はどうして起こるのか。そのメカニズムは?
     サイナソイダルパターンはどうして起こるのか。そのメカニズムは?
     胎児のbehavioral stateの変化はどのようにして起こるか
     胎児のbehavioral stateの異常はどのように起こるか
    胎児発育の異常
     巨大児発症のメカニズムはどこまでわかっているか
     胎児発育不全児の発症のメカニズムはどこまでわかっているか
     胎児発育不全児のホルモン動態はどこまでわかっているか
     胎児発育不全児の発症の循環動態はどこまでわかっているか
     胎児発育不全児の代謝はどこまでわかっているのか
    外因による胎児・新生児への障害
     母子感染の病態生理―胎内感染では病原体はどのように障害するのか
     妊娠中禁忌薬の胎児への悪影響のメカニズムは?
     妊娠中の食事やサプリメントの胎児への悪影響のメカニズムは?
      ―ポリフェノール摂取による動脈管早 期収縮を中心に
     授乳中の薬の作用・副作用のメカニズムは?
     スリーピングベビーの病態のメカニズムは?
    胎盤の病態生理
     妊娠週数による胎盤形成の変化はどこまでわかっているか
     胎盤における物質透過のメカニズムはどこまでわかっているか
     胎盤循環(母体側・胎児側)はどこまでわかっているか
     胎児胎盤系の内分泌変化はどこまでわかっているのか
     前置胎盤の病態・成因はどこまでわかっているか
     常位胎盤早期剝離の病態・成因はどこまでわかっているか
     低酸素血症の原因はどこまでわかっているか
     胎盤の感染のメカニズムはどこまでわかっているか
     母児間輸血症候群の病態・成因はどこまでわかっているか
     双胎間輸血症候群の病態・成因はどこまでわかっているのか
    羊水の病態生理
     羊水はどのように維持されるか。羊水産生・吸収のメカニズムは?
     羊水過多の原因・メカニズムは?
     羊水過少の原因・メカニズムは?
     羊水混濁のメカニズムは?
    臍帯の病態生理
     臍帯の病理と機能はどこまでわかっているか
     臍帯の長さの異常とその病態
     臍帯の捻転の異常とその病態
     臍帯の炎症とその病態
    羊膜の病態生理
     羊膜の病態生理はどこまでわかっているか
    乳汁分泌のメカニズム
     乳汁分泌のメカニズムはどこまでわかっているか

    新生児編
    中枢神経系
     早産児の中枢神経系の発達は胎児と異なっているのか
     早産児の血液脳関門はいつから正期産レベルに成熟するのか
     なぜ早産児にビリルビン脳症が起こりやすいのか
     なぜ早産児では脳室内に出血しやすいのか
     なぜ超早産児では生後72時間までに脳室内出血が起こりやすいか
     どのような機序で脳室周囲白質軟化症が進展するのか
     脳室周囲白質軟化症のリスク因子によって発症進展機序は異なっているのか
     全身の炎症性疾患はどのような機序で早産児の中枢神経系の傷害を惹起するのか
     脳室周囲白質軟化症は囊胞性と非囊胞性で何が異なるのか
     新生児発作は原因によって発症機序は異なるのか
     未熟児網膜症は在胎期間が短いほど高率に発症するのはどうしてか
     未熟児網膜症の発症機序は関連要因によって異なるのか(過剰水分投与,低栄養など)
    心血管系
     早産児の出生後の心機能の成熟はどうなっているのか
     なぜ晩期循環不全は超早産児に起こりやすいのか
     なぜ早産児動脈管開存症の薬物学的閉鎖療法は在胎期間によって効果が異なるのか
     早産児動脈管開存症に対する各種薬物学的閉鎖療法に機序の差異はあるのか
     早産児の心不全の背景要因は何か
     新生児において急速な輸液が危険であるといわれているがその理由は何か
     昇圧薬の効果は,早産児と成熟児で異なるのか
    呼吸器系
     なぜ同じ在胎週数でもRDSを発症する場合としない場合があるのか
     人工肺サーファクタント補充療法の効果が得られないのはどのような病態なのか
     新生児一過性多呼吸の本態とは何か
     気管支肺異形成(慢性肺疾患)の発症機序は最近変化してきているのか
     気管支肺異形成(慢性肺疾患)を合併している児で呼吸状態が増悪するのはどのような病態が関与しているのか
     なぜ気管支肺異形成(慢性肺疾患)の小児が長期にわたり呼吸機能に影響を被るのか
     早産児はなぜ無呼吸発作を起こしやすいのか
     超早産児の呼吸器系の発達は子宮内と同様に発達するのか
     胎便吸引症候群の本態は気道の疾患なのか
    感 染
     早産児敗血症はどのような機序で全身に影響を与えるのか―正期産児との反応の相違
     早産児の敗血症の発症率が高い背景としてどのような免疫・感染防御の特徴があるのか
     早産児の皮膚はどのような機序で成熟するのか
     プロバイオティクスが早産児の感染リスクを低下させるのはどのような機序によるのか
     早産児で敗血症のリスクがAGA児とSGA児で異なるのはどのような理由によるものなのか
     抗菌薬の投与が腸内細菌叢にどのような影響を与えるのか
     なぜMRSA感染症はNICUで多いのか
     母体GBS陽性からの出生児でGBS感染症を発症する例としない例はどう違うのか
     重症の敗血症に補助療法(交換輸血など)は有効なのか
     予防的な抗菌薬投与の功罪はなにか
     HTLV-1母子感染はどのような経路と機序で起こるのか
     出生後のサイトメガロウイルス感染はどのような経路と機序で起こるか
     先天性CMV感染症の感染時期により症状が異なるのはどのような機序なのか
     パリビズマブはどのような機序で早産児のRSウイルス感染症の重症化を防ぐのか
    水電解質・腎
     なぜ早産児は出生後の尿中ナトリウム排泄量が多いのか
     早産児の出生後の腎機能の成熟は胎児と類似しているのか
     新生児の腎機能に影響を及ぼす薬剤にはどのようなものがあり,どのような機序で腎機能を悪化させるのか
     早産児の適正な生後の体重減少率はどの程度なのか
     非乏尿性高カリウム血症はどのような機序で起こるのか
     投与水分量は出生体重あるいは当日の体重をもとに計算すべきか
     急性腎障害(AKI)に対する治療として血液透析あるいは腹膜透析のどちらを選択すればよいのか
     なぜ早産児や低出生体重児は成人期慢性腎臓病(CKD)のリスクが高いのか
    発 育
     どのような成長が早産児にとって望ましいのか
     子宮外発育不全は適切に早産児の神経学的予後を予測しうるのか
    栄養・消化器
     なぜ母乳栄養児の発達予後は人工栄養児に比べてよいのか
     早期の授乳開始が早産児にとって有益なのはどのような理由によるのか
     新生児において腸内細菌叢の多様性の意義はどこにあるのか
     Feeding intoleranceの本態は何か
     個別強化母乳栄養とは何か
     いつまで強化母乳栄養を続けるべきか
     早産児が胃食道逆流のリスクが高いのはどのような機序によるのか
     増粘剤添加ミルクはGERに有効か
     壊死性腸炎は腸管虚血が原因なのか
     壊死性腸炎を合併した児の発達予後が不良なのはなぜか
     なぜ胎便関連性腸閉塞は極低出生体重児に多いのか
     Refeeding syndromeはなぜ起こるのか
    代謝・内分泌
     早産児や低出生体重児の思春期発来は正期産児や非低出生体重児と異なるのか
     新生児低血糖の治療開始基準が低血糖の診断基準でないのはどのような理由によるのか
     早産低出生体重児はどのような機序でインスリン抵抗性と関係するのか
     早産児の一過性高TSH血症はどのような機序で起こるのか
     早産児の一過性17-OHP血症はどのような機序で起こるのか
     糖尿病母体産児はなぜ巨大児や低血糖になりやすいのか
    血液・黄疸
     早産低出生体重児の後期貧血への鉄剤投与はなぜ予後を改善するのか
     黄疸の光療法の効果はどのような機序なのか
     黄疸の光線治療の基準はなぜ出生体重によって違うのか
    蘇 生
     蘇生の初期処置後心拍60/分で空気での人工呼吸のみで胸骨圧迫を組み合わせないのはなぜか
     新生児蘇生で人工呼吸開始時に正期産児もしくは早産児でそれぞれ空気および低濃度の酸素で換気するのはなぜか
     出生後の呼吸障害で酸素投与よりCPAPが優先されるのはなぜか
     低酸素性虚血性脳症による中枢神経系の傷害はどのような機序によって起きるのか
     低体温療法はどのような機序で奏功するのか

    Key Words Index

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