今日の治療 白血病の診断と治療

出版社: 永井書店
著者:
発行日: 1992-01-25
分野: 臨床医学:内科  >  血液
ISBN: 9784815914707
電子書籍版: 1992-01-25
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4,400 円(税込)

商品紹介

本書は、白血病の臨床に長年の伝統と経験を持つ名古屋大学第一内科の関係者が、実際に行なっていることを述べたものである。(「序」より)

目次

  • 表紙
  • 執筆者
  • 目次
  • I. 白血病の診断の進め方
  • 1) 白血病を疑うきっかけとなる症状
  • (1) 貧血症状
  • (2) 発熱
  • (3) 出血症状
  • (4) その他の症状
  • 2) 血球計算
  • 3) 骨髄検査
  • (1) 組織化学染色
  • (2) 細胞表面形質
  • (3) 染色体
  • (4) 遺伝子学的検査
  • (5) 電子顕微鏡
  • 4) 白血病と診断したら
  • II. 白血病の診断
  • 1. 急性骨髄性白血病
  • 1) 症状
  • 2) 診断
  • 3) 病型診断 ( FAB分類 )
  • (1) 診断ステップ
  • (2) 診断基準
  • 4) 非定型性白血病
  • 5) Hybrid acute leukemia ( mixed leukemia )
  • 6) MIC分類
  • 文献
  • 2. 急性リンパ性白血病
  • 1) ALLの臨床像
  • 2) ALLの診断・鑑別診断
  • (1) 形態学的特徴とFAB分類
  • (2) 細胞表面形質によるALLの亜分類
  • (3) ALLの鑑別診断
  • (4) 遺伝子によるALLの診断
  • 3. 慢性白血病
  • 1) 慢性骨髄性白血病 ( CML )
  • (1) 血液学所見
  • (2) 骨髄所見
  • (3) 臨床所見
  • (4) 診断の進め方
  • (5) 病期診断
  • 2) 慢性リンパ性白血病 ( CLL )
  • (1) 血液および細胞表面形質的所見
  • (2) 臨床所見
  • (3) 診断基準
  • (4) 鑑別診断
  • (5) 病期診断
  • 3) 成人T細胞白血病 ( ATL )
  • (1) ATLの臨床像
  • (2) ATLの確定診断
  • 文献
  • 4. MDS ( myelodysplastic syndrome )
  • 1) 診断・鑑別診断
  • 2) 病型分類
  • (1) refractory anemia ( RA )
  • (2) RA with ring sideroblasts ( RARS )
  • (3) RA with excess of blasts ( RAEB )
  • (4) chronic myelomonocytic leukemia ( CMML )
  • (5) RAEB in transformation ( RAEB - T )
  • 3) 病態診断
  • (1) 無効造血
  • (2) 染色体異常
  • (3) 造血幹細胞異常
  • 文献
  • III. 白血病特殊診断法
  • 1. 染色体診断法
  • 1) 染色体核型の表示の仕方
  • 2) 各種白血病における染色体異常
  • (1) 急性白血病各型の染色体異常
  • (2) 慢性白血病の染色体異常
  • 文献
  • 2. 遺伝子診断法
  • 1) サザン法による遺伝子診断
  • (1) リンパ系腫瘍の免疫グロブリン遺伝子およびT細胞受容体 遺伝子再構成検査
  • (2) bcr遺伝子再構成検査
  • 2) PCR法によるCMLのbcr - ablキメラmRNAの検出
  • (1) PCR法とは
  • (2) RT - PCR法によるbcr - ablキメラmRNAの検出
  • 文献
  • IV. 抗白血病剤の作用機序, 使用法および副作用
  • 1) アルキル化剤
  • (1) Cyclophosphamide
  • (2) Chlorambucil複合体
  • (3) Busulfan
  • (4) Carbazilquinone
  • (5) Thio TEPA
  • (6) Dibromomannitol
  • 2) ニトロソウレア系薬剤
  • 3) 代謝拮抗剤
  • (1) プリン拮抗剤
  • (2) ピリミジン拮抗剤
  • (3) 葉酸拮抗剤
  • 4) 抗癌性抗生物質
  • (1) Daunomycin
  • (2) Adriamycin
  • (3) Aclacinomycin A
  • (4) Mitoxantrone
  • (5) Amsacrine
  • 5) Neocarzinostatin ( NCS )
  • 6) 植物アルカロイド類および植物成分
  • (1) Vinca alkaloids
  • (2) Podoplyllotoxin
  • 7) その他の抗白血病剤
  • (1) L - Asparaginase
  • (2) Interferon
  • 文献
  • V. 白血病の治療
  • 1. 急性骨髄性白血病の治療
  • 1) 名古屋大学第1内科における成人AMLの治療成績
  • (1) BHAC - DMP療法
  • (2) BHAC - DMP ( II ) 療法
  • (3) M - 85プロトコール
  • 2) JALSG - AML87プロトコールによる成人AMLの治療
  • 3) セット療法
  • 4) 強力化学療法の施行時期
  • 5) 骨髄移植療法か化学療法の選択
  • 6) 強力化学療法の施行を支える補助療法
  • 7) 成人AMLの治療プロトコール
  • (1) 寛解導人療法
  • (2) 地固め療法
  • (3) 維持療法
  • 8) 急性骨髄性白血病の免疫療法
  • 9) 急性前骨髄球性白血病の分化誘導療法
  • 文献
  • 2. 急性リンパ性白血病の治療
  • 1) 寛解導入療法
  • (1) 治療法の概要
  • (2) 治療の実際
  • 2) 寛解後療法
  • 3) 合併症対策
  • (1) 中枢神経系白血病 ( 髄膜白血病 )
  • (2) 重症感染症・出血
  • (3) 電解質異常・高尿酸症・腎障害
  • 4) 再発時の治療
  • 5) 予後
  • 6) Biologic Therapy
  • 7) 今後の展望
  • 文献
  • 3. 慢性白血病の治療
  • 1) 慢性骨髄性白血病の治療
  • (1) 慢性期の治療
  • (2) 急性転化時の治療
  • 2) 慢性リンパ性白血病の治療
  • (1) Low risk group
  • (2) Intermediate risk group
  • (3) High risk group
  • 3) 成人T細胞性白血病の治療
  • (1) 化学療法
  • (2) INF療法
  • (3) 放射線療法
  • 文献
  • 4. MDSの治療
  • 1) 造血因子による造血刺激療法
  • 2) 病的細胞の分化誘導療法
  • 3) 化学療法
  • (1) 少量ara - C療法および類縁の治療
  • (2) 強力な化学療法
  • 4) 骨髄移植
  • 文献
  • 5. 骨髄移植療法
  • 1) 骨髄移植の適応の有無の決定
  • (1) 疾患と病期
  • (2) 患者の全身状態
  • 2) HLA検査とドナーの健康診断
  • 3) 患者の事前検査, 処置
  • 4) 移植前治療法
  • 5) 骨髄採取術
  • 6) 採取骨髄の患者への移植
  • 7) 移植片対宿主病 ( GVHD ) の診断, 予防, 治療
  • (1) 急性GVHDの予防法
  • (2) 急性GVHDの治療
  • (3) 慢性GVHDの治療
  • 8) 骨髄移植によるその他の合併症と補助療法
  • (1) 無菌治療
  • (2) 造血因子の投与
  • (3) 血小板輸血療法
  • (4) 中心静脈栄養・輸液管理
  • (5) 移植後免疫不全状態と日和見感染
  • (6) その他の合併症
  • 9) 同種骨髄移植の成績
  • 10) HLA適合兄弟間ドナーが見いだせない症例へのアプローチ
  • (1) 自家骨髄移植
  • (2) 非血縁者間骨髄移植
  • 文献
  • 6. 小児白血病の治療
  • 1) 治療を始める前に
  • (1) 診断上の留意点
  • (2) 治療の層別化
  • 2) 治療の実際
  • (1) First aid - 全身状態の改善
  • (2) 抗白血病療法
  • 3) 患者管理の留意点
  • (1) 感染予防
  • (2) 日常生活
  • (3) 晩期障害
  • 文献
  • VI. 合併症とその対策
  • 1. DICの診断と治療
  • 1) DICの臨床像
  • (1) 出血症状
  • (2) 臓器症状
  • 2) DICの診断
  • (1) 診断に必要な検査
  • (2) DICの診断基準
  • (3) 白血病におけるDICの特徴と発症メカニズムおよびその問題点
  • (4) DICの治療
  • 3) 抗凝固療法
  • (1) ヘパリン ( 未分画ヘパリン )
  • (2) 低分子量ヘパリン
  • (3) 合成抗蛋白分解酵素阻害剤
  • 4) 抗線溶療法
  • 5) 補助療法
  • 文献
  • 2. 成分輸血
  • 1) 血液製剤について
  • 2) 血小板輸血
  • (1) single donorフェレーシス製剤による血小板の大量間歇輸血
  • (2) 血小板輸血無効例
  • (3) HLA適合血小板輸血
  • 文献
  • 3. 感染症
  • 1) 免疫力の低下
  • (1) 顆粒球の減少
  • (2) リンパ球の減少と機能低下
  • 2) 予防対策
  • (1) 一般的感染管理
  • (2) 無菌室
  • (3) 常在菌の把握
  • (4) 予防投薬
  • 3) 細菌感染症
  • (1) 細菌感染症の特徴
  • (2) 抗生物質の選択
  • (3) 耐性ブドウ球菌感染
  • (4) 抗生物質の副作用
  • 4) 真菌感染症
  • (1) 真菌感染症の特徴
  • (2) 真菌症
  • (3) 抗真菌剤の選択
  • 5) ウイルス感染症
  • (1) ウイルス感染症の特徴
  • (2) ウイルス感染症
  • (3) 抗ウイルス剤
  • 6) その他の感染症
  • (1) Pc肺炎
  • (2) G - CSF ( 顆粒球増殖因子 )
  • 文献
  • VII. 白血病患者の看護
  • 1) 白血病治療時の看護
  • (1) 感染および出血対策
  • (2) 看護アプローチ
  • 2) 骨髄移植時の看護
  • (1) 無菌室の構造と管理
  • (2) 骨髄移植時の看護
  • 文献
  • <資料-1> 入院時オリエンテーション
  • <資料-2> 血液疾患患者, 入院時チェック表
  • <資料-3> 全身チェック表
  • <資料-4> 骨髄移植をうける患者さんへ
  • <資料-5> 無菌室入室手順
  • <資料-6> 患者の無菌室入室
  • <資料-7> クリーンルーム日課表
  • <資料-8> 骨髄移植日程表
  • VIII. 白血病治療の全国統計
  • 1) 急性白血病
  • (1) 成人急性白血病の病態, 治療法, 治療成績の変遷
  • (2) 急性白血病長期生存例の推移
  • (3) 急性巨核球性白血病
  • 2) 慢性骨髄性白血病
  • (1) 慢性骨髄性白血病の病態, 予後の変遷
  • (2) 慢性骨髄性白血病長期生存例の推移
  • 3) 慢性リンパ性白血病
  • 文献
  • 索引
  • 奥付

この書籍の参考文献

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II. 白血病の診断

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III. 白血病特殊診断法

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IV. 抗白血病剤の作用機序, 使用法および副作用

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