最新・乳癌の診断と治療 新訂第2版

出版社: 永井書店
著者:
発行日: 1997-09-10
分野: 臨床医学:一般  >  癌/腫瘍一般
ISBN: 9784815915490
電子書籍版: 1997-09-10 (新訂第2版)
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9,900 円(税込)

商品紹介

近年の乳癌の診断と治療における変貌と進歩はまことに目覚ましいものがあり,旧著は「最新」の名に適合しなくなった感が大となったので,永井書店のご協力を得て,全面的に見直し,新しい内容を盛り込んだ新訂第2版を刊行することとなった.(「序文」より)

目次

  • 表紙
  • 新訂第2版共同執筆者
  • 新訂第2版序
  • 初版序
  • 目次
  • I. 疫学と発生要因
  • 1. わが国の乳癌死亡率と罹患率
  • 2. 外国との比較
  • 3. 乳癌の発生要因
  • 1) 年齢
  • 2) 職業・社会階層
  • 3) 内分泌既往歴
  • (1) 結婚, 出産
  • (2) 授乳
  • (3) 月経
  • (4) 卵巣摘出
  • (5) 経口避妊薬と閉経後のエストロゲン置換療法
  • 4) 体型ほか
  • (1) 体型, 肥満
  • (2) 食物, 栄養
  • (3) 喫煙, アルコール摂取
  • (4) 既往乳腺疾患, とくに乳腺症
  • (5) 放射線
  • (6) 遺伝的因子
  • 文献
  • II. 病理と病態
  • 1. 乳癌の病理
  • 1) 乳癌の組織学的分類
  • (1) 非浸潤癌
  • (2) 浸潤癌
  • (3) Paget病
  • 2) 乳癌の組織学的悪性度
  • (1) 核異型度
  • (2) 組織学的悪性度
  • 2. 乳癌の各種病態
  • 1) 発生部位
  • (1) 左右別
  • (2) 乳腺内部位
  • (3) 両側乳癌
  • (4) 一側多発癌
  • (5) 異所性乳癌
  • 2) 潜在性乳癌
  • 3) 炎症性乳癌
  • 4) 家族性乳癌
  • 文献
  • II - 付. 乳癌とホルモン
  • 1) 乳癌のホルモン依存性
  • (1) 乳癌発生とホルモン
  • (2) ホルモン受容体測定とその意義
  • (3) エストロゲン受容体の構造と機能
  • 2) ホルモン依存性の消失
  • 文献
  • III. 臨床病期
  • 1. 臨床病期分類の意義と種類
  • 2. 乳癌の病期分類
  • 1) TNM分類
  • (1) T分類
  • (2) N分類
  • (3) M分類
  • (4) 病期分類
  • 2) Tnm分類
  • 3) tnm分類
  • 4) UICCによるTNM分類
  • 3. 生存率の算出方法
  • 1) 生存率
  • (1) 粗生存率
  • (2) 相対生存率
  • 2) 健存率
  • 4. 臨床病期別の頻度
  • 文献
  • IV. 乳癌の診断
  • 1. 問診
  • 1) 月経, 結婚, 妊娠・出産, 授乳
  • 2) 既往歴
  • 3) 家族歴
  • 4) 現病歴
  • 2. 視診
  • 1) 皮膚陥凹
  • 2) 乳頭陥凹
  • 3) 膨隆
  • 4) 浮腫
  • 5) 発赤
  • 6) 潰瘍
  • 7) 衛星皮膚結節
  • 8) 乳頭びらん
  • 9) 乳頭異常分泌
  • 3. 触診
  • 1) 腫瘤の触診所見
  • 2) 大胸筋緊張位の触診
  • 3) 乳頭分泌例の触診
  • 4) リンパ節の触知
  • 4. 乳房X線診断法
  • 1) フィルム・マンモグラフィ
  • (1) 撮影方法
  • (2) マンモグラフィの読影法
  • (3) 乳癌のマンモグラフィ所見
  • (4) 良性疾患のマンモグラフィ所見
  • (5) 非触知乳癌の診断手順
  • 2) ゼロラジオグラフィ
  • 3) CR
  • 4) DMR
  • 5) 乳管造影法
  • 6) CT検査
  • 7) DSA
  • 8) MRマンモグラフィ
  • (1) 目的
  • (2) 撮影体位と撮影面
  • (3) 撮影方法
  • (4) 診断基準
  • (5) 診断精度と展望
  • 5. 超音波検査法
  • 1) 特徴
  • 2) 超音波装置
  • 3) 検査法
  • 4) 超音波画像の所見と診断基準
  • (1) 形状
  • (2) 辺縁
  • (3) 境界エコー
  • (4) 内部エコー
  • (5) 後方エコー
  • (6) 外側陰影
  • (7) 縦横比
  • (8) その他
  • 5) リアルタイム装置による超音波検査法
  • (1) 動的検査
  • (2) 石灰化像
  • (3) 乳腺構築の乱れ
  • (4) 乳管拡張像
  • 6) 乳癌の超音波画像の特徴
  • 7) 乳腺良性疾患の超音波画像
  • (1) 線維腺腫
  • (2) 葉状腫瘍
  • (3) 乳腺症
  • (4) 嚢胞
  • (5) 嚢胞内腫瘍
  • 8) 乳癌のリンパ節転移の診断
  • 9) 超音波誘導下細胞診・生検
  • 10) 超音波カラードプラ法
  • 6. サーモグラフィ
  • 1) 検査法
  • 2) サーモグラフィ異常所見
  • 3) 判定基準
  • 4) 診断成績
  • 5) サーモグラフィの評価
  • 7. 乳管内視鏡検査法
  • 8. 細胞診
  • 1) 分泌物細胞診
  • 2) 擦過細胞診
  • 3) 穿刺吸引細胞診
  • (1) 手技
  • (2) 乳癌の細胞診所見
  • (3) 良性疾患の細胞診所見
  • (4) 診断成績
  • (5) 乳癌細胞診における最近の進歩
  • 9. 生検
  • 1) 生検の目的と適応
  • 2) 生検法
  • (1) 針生検
  • (2) 三次元立体生検装置
  • (3) 切開生検
  • (4) 摘出生検
  • (5) 乳管区域切除術
  • (6) 迅速病理検査
  • 3) 生検と予後
  • 10. 乳癌の診断の進め方・まとめ
  • 文献
  • IV - 付. 集団検診と自己検診
  • 1. 集団検診
  • 1) わが国の乳癌集団検診の現況
  • (1) 集団検診の普及状況
  • (2) 検診方式と検診方法
  • (3) 乳癌の発見率
  • (4) 乳癌検診の効果
  • (5) 中間期乳癌
  • 2) 外国のマンモグラフィによる検診の成績
  • 2. 自己検診
  • 1) 自己検診の意義
  • 2) 自己検診法の実際
  • (1) 視診
  • (2) 触診
  • 3) 自己検診の評価
  • 文献
  • V. 原発乳癌の治療
  • 1. 総論
  • 1) 近代外科における乳癌手術の変遷
  • 2) 日本における乳癌手術の現況
  • 3) 原発乳癌における集学的治療の意義
  • 4) 乳房再建
  • 2. 手術
  • 1) 手術に必要な解剖
  • (1) 乳房の構造
  • (2) 血管系
  • (3) リンパ系
  • (4) 神経系
  • (5) 筋
  • 2) 乳癌の手術術式とその概要
  • (1) 乳房温存手術
  • (2) 皮下乳房切除
  • (3) 胸筋温存乳房切除
  • (4) 古典的な手術
  • 3) 術前管理
  • 4) 各種手術の実際
  • (1) 基本的共通事項
  • (2) 乳房温存手術
  • (3) 皮下乳房切除
  • (4) 胸筋温存乳房切除
  • (5) 定型乳房切除
  • (6) 拡大乳房切除
  • 5) 術後管理
  • (1) 術後早期の管理
  • (2) 術後3日目以降の管理
  • (3) 術後リハビリテーションの方法
  • (4) 術後上腕浮腫の予防
  • (5) 術後の心身医学的リハビリテーション
  • (6) 退院後の術後管理
  • 3. 術後補助療法
  • 1) 放射線療法
  • (1) 乳房切除術後の放射線療法
  • (2) 乳房温存療法のための術後照射
  • (3) 乳房隣接組織への放射線の影響
  • まとめ
  • 2) 術後補助全身療法
  • (1) 術後補助全身療法 - 総論 -
  • (2) 術後化学療法
  • (3) 術後ホルモン療法
  • (4) 術後化学・ホルモン複合療法
  • (5) 標準的な術後補助全身療法
  • 4. 治療成績
  • 1) 乳房切除を中心とする治療成績
  • (1) 病期別遠隔成績
  • (2) 腫瘤径別成績
  • (3) 手術術式別成績
  • (4) 年齢別成績
  • 2) 乳房温存療法の成績
  • 5. 局所進行癌の治療
  • 1) 局所進行乳癌に対する治療の歴史
  • 2) 局所進行乳癌に対するNeoadjuvant Chemotherapy
  • 3) 炎症性乳癌に対する治療とその成績
  • 6. 予後因子
  • 1) 生物学的悪性度因子
  • (1) c - erb B - 2 ( HER - 2 / neu ) 遺伝子
  • (2) P53遺伝子と蛋白
  • (3) Cathepsin D
  • (4) Plasminogen activator と Plasmin activator inhibitor
  • (5) 腫瘍血管新生
  • 2) 組織学的悪性度 ( 細胞増殖 ) 因子
  • (1) 増殖細胞核抗原, PCNA
  • (2) Ki67, MIB1
  • (3) AgNOR
  • (4) DNA flow cytometry
  • 文献
  • VI. 再発乳癌の治療
  • 1. 再発の病態と治療方針
  • 1) 再発乳癌の定義
  • 2) 再発乳癌の実態
  • (1) 再発部位別頻度
  • (2) 再発部位と再発時期
  • 3) 局所ならびに近傍リンパ節再発とその治療
  • (1) 局所再発に対する術後追跡
  • (2) 局所再発の治療
  • (3) 胸壁切除・胸壁再建術
  • 4) 遠隔転移再発の病態と治療
  • (1) 肺・胸膜転移
  • (2) 骨転移
  • (3) 肝転移
  • (4) 脳・髄膜転移
  • 2. 腫瘍マーカー
  • 1) 腫瘍マーカーの測定意義
  • 2) 乳癌の腫瘍マーカー
  • (1) CEA
  • (2) TPA
  • (3) CA15 - 3
  • (4) BCA225
  • (5) NCC - ST - 439
  • (6) 開発中の腫瘍マーカー
  • ( 付 ) 乳頭分泌液中のマーカー
  • 3) combination assayの評価
  • 4) 治療効果予測への応用
  • 3. 治療効果判定規準と臨床試験
  • 1) 患者選択の規準
  • 2) 計測と評価
  • 3) 治療患者の取扱いと評価結果のまとめ
  • 4) 患者の Quality of life ( QOL ) 評価について
  • 4. 放射線療法
  • 1) 放射線治療の基礎
  • (1) 治癒可能な腫瘍の大きさ
  • (2) 照射効果を上げる工夫
  • (3) 放射線感受性と放射線反応性と治癒可能性
  • (4) 放射線の線質と分割照射法
  • (5) 手術術式と放射線療法の関係
  • 2) 胸壁再発腫瘍の放射線治療
  • (1) 初期照射効果について
  • (2) 放射線照射後の再々発について
  • (3) 胸壁再発症例の予後
  • 3) 骨転移に対する放射線療法
  • (1) 放射線療法に対する除痛効果
  • (2) なぜ照射で除痛できるのか
  • (3) 内分泌臓器への放射線療法
  • 4) 臓器転移の放射線治療
  • 5) 総括ならびに考案
  • 6) まとめ
  • 5. ホルモン療法
  • 1) ホルモン療法の変遷
  • (1) 外科的ホルモン療法
  • (2) 内科的ホルモン療法
  • 2) 現在用いられているホルモン療法
  • (1) 抗エストロゲン剤
  • (2) 黄体ホルモン剤
  • (3) LH - RHアナログ
  • (4) アロマターゼ阻害剤
  • (5) その他の薬剤
  • 3) ホルモン療法適応の決定
  • 4) 複合療法
  • (1) 複合ホルモン療法
  • (2) 化学・ホルモン複合療法
  • 5) 今後の展望
  • 6. 化学療法
  • 1) 乳癌に用いられる抗癌剤
  • 2) 多剤併用化学療法
  • (1) 標準的な多剤併用化学療法とその成績
  • (2) その他の組み合わせによる多剤併用化学療法の成績
  • 3) 新しい抗癌剤
  • (1) Taxane系抗癌剤
  • (2) Vinorelbine
  • (3) Irinotecan
  • (4) Idarubicin
  • 4) 化学療法における治療効果増強の方策
  • (1) 投薬強化化学療法
  • (2) 自家造血幹細胞移植を用いる超大量 ( 高用量 ) 化学療法
  • 文献
  • VII. 男子乳癌
  • 1. 概念
  • 1) 頻度
  • 2) 年齢分布
  • 2. 病因と病態生理
  • 1) 男子乳癌の発生要因
  • (1) 女性化乳房症
  • (2) 女性化症候群
  • (3) 外因性エストロゲン過剰状態
  • (4) 睾丸萎縮
  • (5) 家族性乳癌
  • 2) 病理組織像
  • 3) ホルモンレセプター
  • 3. 症候と診断
  • 1) 臨床症状と局所所見
  • 2) 補助診断法
  • 4. 治療
  • 1) 手術可能例に対する治療
  • (1) 手術療法
  • (2) 術後放射線療法
  • (3) 補助化学療法
  • (4) 補助内分泌療法
  • (5) 治療成績
  • 2) 進行・再発例の治療
  • (1) 内分泌療法
  • (2) 化学療法
  • 文献
  • 索引
  • 奥付

この書籍の参考文献

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I. 疫学と発生要因

P.17 掲載の参考文献
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21) 高谷治 : 第42回乳癌研究会アンケート調査 (乳癌疫学情報case-control study) 集計結果 (第1報). 1985.
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II - 付. 乳癌とホルモン

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III. 臨床病期

P.80 掲載の参考文献
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10) 乳癌研究会 : 第34回研究会記録. 主題「乳癌と年齢」, アンケート調査成績. 日癌治誌 17 (3) : 966-986, 1982.
11) 乳癌研究会 : 全国乳がん患者登録調査報告. 第1-9号, 1978-1989.
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13) 廣田映五ほか : 乳腺腫瘍の組織分類と進展様式-切除範囲決定を思考して-. Breast Cancer Today 5 (4) : 2-11, 1989.

IV - 付. 集団検診と自己検診

P.162 掲載の参考文献
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2) 妹尾亘明 : 乳房疾患の診断法. 乳腺疾患, 改訂第2版 (泉雄, 妹尾編), pp63-87, 金原出版, 東京, 1993.
3) 泉雄勝, 石田常博 : 乳腺疾患における画像診断. ホルモンと臨床34 (増刊) : 113-127, 1986.
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VII. 男子乳癌

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