新　執刀医のためのサージカルテクニック　下肢

出版社： メジカルビュー社
著者：
発行日： 2018-10-10
分野： 臨床医学：外科  >  整形外科学
ISBN： 9784758318617
電子書籍版： 2018-10-10 （第1版第3刷）
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商品紹介

助手を経て，いざ執刀医になったとき，術前にどのような心構えや準備をすればいいのか，術中に最も気をつけるべきことは何か，これらをきちんと理解し，整理しておく必要がある。本書は，下肢手術の基本的な手技について，手術の流れとペース配分が理解しやすいように，手術を「起承転結」の4段階に分けて解説している。特に執刀医になりたての整形外科医が経験することが多い疾患について，観血的整復固定術（ORIF），鏡視下手術，靱帯再建術，人工関節置換術など，オールカラーの紙面に豊富なイラストでわかりやすく紹介。各項目では，臨床の最前線で活躍している医師が実際に経験して得た知識を，「アドバイス」や「ピットフォール」として随所に掲載している。執刀医となったその日から即役立つ，必携の一冊！

目次

  • ■執刀医の心得
    　股関節後方脱臼骨折（後壁骨折）に対するORIF
    　皮切～寛骨臼後面の露出
    　後壁骨片の翻転と関節内洗浄～Marginal impactionへの対応
    　後壁骨折の整復と固定～全体のバットレスプレート固定
    　骨切り部と小外旋筋群の修復～創閉鎖
    ■FAIに対する股関節鏡視下手術
    　ポータルの設置～関節包切開
    　鏡視とプロービングによる病変部の確認
    　Pincer病変のrim triming～Cam病変のosteoplasty
    　関節包縫合～創閉鎖
    ■人工股関節全置換術（THA）：後方アプローチ セメントレス
    　皮切～脱臼・大腿骨頸部骨切り
    　臼蓋の処置・臼蓋インプラントの設置～大腿骨の処置
    　トライアル・脱臼肢位の確認～ライナー・大腿骨インプラント設置
    　関節包・短外旋筋群の縫合～閉創
    ■大腿骨頚部骨折に対する人工骨頭置換術・後方アプローチ
    　皮切～展開
    　頚部骨切り～寛骨臼の確認
    　ラスピング～トライアルによる試整復
    　ステム挿入～創閉鎖
    ■大腿骨頚部骨折（不安定型）に対するTwin Hookを用いたORIF
    　皮切～展開
    　整復～仮固定
    　ガイドピン刺入～ピン＆バレル孔作製
    　内固定～X線透視チェック
    ■大腿骨転子部骨折に対するshort femoral nail法
    　皮切～エントリーポイントの決定
    　ネイル挿入～直接的整復操作
    　ラグスクリューの設置～コンプレッション操作
    　横止めスクリュー～創閉鎖
    ■大腿骨転子部骨折に対するcephalomedullary long nail法
    　牽引による整復～整復
    　ガイドピン挿入・ネイル挿入点の作製～ガイドロッド挿入・リーミング
    　ネイル挿入～ラグスクリューもしくはブレードの挿入
    　遠位横止め～創閉鎖
    ■大腿骨ステム周囲骨折に対するORIF
    　皮切～展開
    　骨折の整復，仮固定
    　プレートの設置～プレートの固定
    　創閉鎖
    ■膝蓋骨骨折に対するORIF
    　皮切～展開
    　整復
    　2 part骨折～膝蓋骨下極骨折に対する手技
    　創閉鎖
    ■脛骨高原骨折に対するORIF
    　皮切
    　関節包の切開
    　陥没骨折の整復
    　内固定～創閉鎖
    ■ハムストリングを用いた解剖学的二重束前十字靱帯再建術
    　ポータル作製～関節内の鏡視
    　グラフト採取～脛骨側のドリリング
    　グラフト挿入
    　脛骨側固定～ドレーン留置・閉創
    ■高位脛骨骨切り術（HTO）・Opening wedge HTO
    　皮切～骨膜下剥離
    　骨切りラインの決定～骨切り
    　骨切り部の開大～人工骨の挿入
    　プレート固定～創閉鎖
    ■人工膝関節全置換術（TKA）
    　下肢ランドマーク～顆間部郭清
    　大腿骨遠位骨切り～伸展・屈曲ギャップの評価
    　大腿骨前方・後顆骨切り～トライアル・アライメントチェック
    　コンポーネントの設置～創閉鎖
    ■人工膝関節単顆置換術（UKA）
    　皮切～関節の展開
    　脛骨の骨切りガイド設置～骨切りの評価
    　大腿骨遠位骨切り～大腿骨後顆骨切り
    　試験整復～創閉鎖
    ■Pilon骨折に対するORIF
    　緊急手術
    　根治的手術の術前計画
    　根治的手術
    　創閉鎖
    ■髄内釘を用いた距骨体部切除併用足関節固定術
    　皮切～腓骨の骨切り
    　距骨の骨切りおよび距骨体部切除～アキレス腱切離
    　髄内釘固定～腓骨の整復および固定
    　骨移植～創閉鎖
    ■人工足関節置換術（TAA）
    　皮切～長母趾伸筋と前脛骨筋の展開
    　骨切り
    　インプラントの設置
    　創閉鎖
    ■距骨骨軟骨損傷に対する骨髄刺激法
    　ポータルの作製
    　関節内の鏡視
    　病変の掻爬
    　軟骨下骨の穿孔～創閉鎖
    ■踵骨骨折に対する外側横皮切による整復固定術
    　皮切～展開
    　整復
    　内固定
    　ドレーン留置～創閉鎖
    ■アキレス腱断裂に対する強固な腱縫合術
    　皮切
    　下腿筋膜下の展開
    　アキレス腱縫合
    　下腿筋膜の縫合と創閉鎖

この書籍の参考文献

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本参考文献は電子書籍掲載内容を元にしております。

股関節後方脱臼骨折 ( 後壁骨折 ) に対するORIF

P.15 掲載の参考文献
1) Foulk DM, Mullis BH. Hip dislocation:evaluation and management. J Am Acad Orthop Surg 2010;18:199-209
 
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5) Suzuki T, Smith WR, Mauffrey C, et al. Safe surgical technique for associated acetabular fractures. Patient Saf Surg 2013;7:1-15.
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FAIに対する股関節鏡視下手術

P.30 掲載の参考文献
1) Byrd JW. Avoiding the labrum in hip arthroscopy. Arthroscopy 2000;16:770-3.
PubMed
2) 星野裕信, 小山博史, 古橋弘基 ほか. 股関節治療における股関節鏡手術の位置づけ-合併症, 成績不良例からの検討. JOSKAS 2015, 40;466-7.
Medical*Online
3) Philippon MJ, Schenker ML. A new method for acetabular rim trimming and labral repair. Clin Sports Med 2006;25:293-7.
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4) Philippon MJ, Allston MD, et al:Arthroscopic management of femoroacetabular impingement:osteoplasty technique and literature review. Am J Sports Med 2007;35:1571-80.
 

人工股関節全置換術 ( THA ) : 後方アプローチ セメントレス

P.42 掲載の参考文献
1) Zhang Y, Tang Y, Zhang C, et al. Modified posterior soft tissue repair for the prevention of early postoperative dislocation in total hip arthroplasty. Int Orthop 2013;37:1039-44.
PubMed

大腿骨頚部骨折に対する人工骨頭置換術・後方アプローチ

P.54 掲載の参考文献
1) 斎藤 修:股関節人工骨頭置換術. 龍順之助. 執刀医のためのサージカルテクニック 下肢. 東京:メジカルビュー社;2005. 23-32.
 

大腿骨頚部骨折 ( 不安定型 ) に対するTwin Hookを用いたORIF

P.66 掲載の参考文献
1) 衣笠清人, 西井幸信:大腿骨転子部骨折に対する新しい固定器具Hansson Twin Hook Systemの利点と欠点. Hip Joint 2007;33:523-7.
 
2) 衣笠清人:Hansson twin hook systemを用いた高齢者大腿骨転子部骨折の治療. 骨折 2007;29:334-7.
Medical*Online
3) 衣笠清人 監. Omega Plus Ti Twin Hook, Operative Technique. 東京. Stryker社. 2015.
 

大腿骨転子部骨折に対するshort femoral nail法

P.80 掲載の参考文献
1) 久留隆史, 加納利哉, 大本武児. 大腿骨転子部骨折の一次(基本)骨折線. 骨折 2016;38:824-9.
Medical*Online
2) 大本武児, 久留隆史, 加納利哉. 3DCTを用いた大腿骨転子部骨折の二次骨折線の検討. 骨折 2016;38:1050-3.
Medical*Online
3) 中野哲雄. 高齢者大腿骨転子部骨折の理解と3D-CT分類の提案. MB Orthop 2006;19:39-45.
 
4) 加納利哉, 久留隆史, 大本武児ほか. 大腿骨転子部逆斜骨折の骨折線. 骨折 2016;38:1054-8.
Medical*Online
5) 久留隆史. 大腿骨転子部骨折の髄内型を髄外型に組み替える方法. 別冊整形外科 2016;70:77-81.
 

大腿骨転子部骨折に対するcephalomedullary long nail法

P.99 掲載の参考文献
1) International Comprehensive Classification of Fractures and Dislocations Committee. Fracture and Dislocation Classification Compendium-2018. J Orthop Trauma 2018;32:S33-44.
 
2) 宇都宮啓, 井原成男, 鈴木聖裕. 大腿骨転子部骨折の分類法-近位骨片と遠位骨片の回旋転位に注目して. 整・災外 2005;48:1561-8.
 
3) 生田拓也. 大腿骨転子部骨折における骨折型分類について. 骨折 2002;24:158-62.
Medical*Online
4) 中野哲雄. 高齢者大腿骨転子部骨折の理解と3D-CT分類の提案, MB Orthop 2006;19:39-45.
 

大腿骨ステム周囲骨折に対するORIF

P.111 掲載の参考文献
1) Duncan CP, Masri BA. Fracture of the femur after hip replacement. Instr Course Lect 1995;44:293-304.
PubMed
2) 山本健吾, 大園健二. 人工股関節周辺骨折のタイプ, 各種治療法のまとめ. MB Orthop 2014;27:1-7.
 

膝蓋骨骨折に対するORIF

P.126 掲載の参考文献
1) Melvin JS, Karunakar MA. Patella fractures and extensor mechanism injuries. Court-Brown C, Heckman JD, McKee M, et al. Rockwood and Green's Fractures in Adults. 8th edition. Philadelphia:Wolters Kluwer;2015. 2270-302.
 
2) Nerlich M, Weigel B. Patella. Ruedi TP, Murphy WM. ed. AO Principles of Fracture Management. New York:AO Publishing;2000. 483-97.
 
3) 圓尾明弘, 宮 秀俊, 田中和具:膝蓋骨骨折に対する観血的治療:Self locking pin and circular wiring ひまわり法. 中部整災誌 2003;46:123-4.
 

脛骨高原骨折に対するORIF

P.136 掲載の参考文献
1) 松井健太郎, 小林 誠, 松下 隆. 脛骨近位部骨折. OS NEXUS No.1 膝・下腿の骨折・外傷の手術. メジカルビュー社;2015. p26-37.
 
2) 小林 誠. 外側プラトー骨折(関節切開によるORIF). 整形外科サージカルテクニック. Vol.6 No.3 メディカ出版;2016. p14-20.
 

ハムストリングを用いた解剖学的二重束前十字靱帯再建術

P.156 掲載の参考文献
1) Arbes S, Resinger C, Vecsei V, et al. The functional outcome of total tears of the anterior cruciate ligament (ACL) in the skeletally immature patients. Int Orthop 2007;31:471-5.
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2) Moksnes H, Engebretsen L, Risberg MA. Performance-based functional outcome for children 12 years or younger following anterior cruciate ligament injury:a tow to nine-year follow up study. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2008;16:214-23.
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高位脛骨骨切り術 ( HTO ) ・Opening wedge HTO

P.169 掲載の参考文献
1) Koshino T, Yoshida S, Ara Y, et al. Fifteen to twenty-eight years' follow-up results of high tibial valgus osteotomy for osteoarthritic knee. Knee 2004;11:439-44.
 
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3) Saito T, Kumagai K, Akamatsu Y, et al. Five- to ten-year outcome following medial opening-wedge high tibial osteotomy with rigid plate fixation in combination with an artificial bone substitute. Bone Joint J2014;96-B:339-44.
 

人工膝関節全置換術 ( TKA )

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3) Akagi M, Oh M, Nonaka T, et al. An anteroposterior axis of the tibia for total knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res 2004;420:213-9.
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人工膝関節単顆置換術 ( UKA )

P.195 掲載の参考文献
1) Shakespeare D, Ledger M, Kinzel V. The influence of the tibial sagittal cut on component position in the Oxford knee. Knee 2005;12:169-76.
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Pilon骨折に対するORIF

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3) Howard JL, Agel J, Barei DP, et al. A prospective study evaluating incision placement and wound healing for tibial plafond fractures. J Orthop Trauma 2008;22:299-305.
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髄内釘を用いた距骨体部切除併用足関節固定術

P.225 掲載の参考文献
1) Itokazu M, Matsunaga T, Tanaka S. Ancle arthroplasty by excision of the talar body:subtotal talectomy. Foot Ancle Int 1994;15:191-6.
 
2) Lionberger DR, Bishop JO, Tullos HS. The modified Blair fusion. Foot Ankle 1982;3:60-2.
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人工足関節置換術 ( TAA )

P.237 掲載の参考文献
1) Henricson A, Nilsson JA, Carlsson A. 10-year survival of total ankle arthroplasties. Acta Orthop 2011;82:655-9.
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2) 豊島洋一. 人工足関節全置換術における合併症とその対策. 別冊整形外科 2016;69:142-6.
 
3) Fukui A, Tanaka Y, Inada Y, et al. Turndown retinacular flap for closure of skin fistula after total ankle replacement. Foot Ankle Int 2008;29:624-6.
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4) 帝人ナカシマメディカル. FINE(R) Total Ankle System手術手技書類.
 
5) Lee KY, Lee YK, Young KW. Perioperative complication and learning curve of the Mobility Total Ankle System. Foot Ankle Int 2013;34:210-4.
 

距骨骨軟骨損傷に対する骨髄刺激法

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2) Takao M, Ochi M, Shu N, et al. Bandage distraction technique for ankle arthroscopy. Foot Ankle Int 1999;20:389-91.
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3) Choi WJ, Park KK, Kim BS, et al. Osteochondral lesion of talus:is there a critical defect size for poor outcome? AM J Sports Med 2009;37:1974-80.
 
4) Murawski CD, Kennedy JG. Operative treatment of osteochondral lesions of the talus. J Bone Joint Surg Am 2013;95:1045-54.
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踵骨骨折に対する外側横皮切による整復固定術

P.257 掲載の参考文献
1) 大関 覚. 踵骨骨折に対する手術療法. 整形外科サージカルテクニック 2012;2:299-313.
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2) 大本秀行. 踵骨関節内転位骨折に対する徒手整復法-適応と限界-. 整・災外 2012;55:837-45.
 
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4) Sanders R, Fortin P, Dipasquale T, et al. Operative treatment of 120 displaced intra-articular calcaneal fractures. Results using a prognostic computed tomography scan classification. Clin Orthop 1993;290:87-95.
 
5) 小川真人, 大関 覚. 外側横皮切による整復固定術. 整形外科サージカルテクニック 2016;6:523-33.
Medical*Online

アキレス腱断裂に対する強固な腱縫合術

P.265 掲載の参考文献
1) 日本整形外科学会診療ガイドライン委員会/アキレス腱断裂ガイドライン策定委員会. アキレス腱断裂診療ガイドライン. 東京:南江堂;2007.
 

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