総合診療 29/3 2019年3月号
目次
- 特集 あなたのギモンに答えます！
循環器診療のハードルを下げるQ&A31
■急性期外来
歩いてきたけど実は重症な心疾患を見逃さない
Q1 どんな疾患がある？ 見分け方のポイントは？
Q2 「急性冠症候群」を見逃さないためには？
Q3 「急性肺塞栓症」を見逃さないためには？
Q4 初診の「心房細動」患者、どうすればいい？
Q5 急性冠症候群の患者が「入院」を拒否！ どうすればいい？
Q6 失神：「心原性」か「非心原性」かを見分けるポイントは？
■慢性期外来
虚血性心疾患
Q7 安定狭心症には「PCI」をしなくて、ホントにいいの？
Q8 「PCI後」の抗血小板薬、いつまで飲めばいい？
Q9 狭心症で「紹介」すべきは、どんな時？
心不全
Q10 「HFrEF」と「HFpEF」って、そもそもどこが違う？
Q11 「ACE阻害薬」「β遮断薬」、何をいつからどれだけ使う？
Q12 むくみ：「ループ利尿薬」が効かなくなったら？
Q13 「BNP値」は、どう活用する？
不整脈
Q14 抗凝固薬の適応：どの「リスクスコア」を、どう使う？
Q15 「ワルファリン」か「DOAC」か？ DOACならば、どのDOACか？
Q16 「抗凝固薬を飲みたくない」患者さんに、どう説明する？
Q17 慢性心房細動の「レートコントロール」、何を使ってどこまで抑える？
Q18 心房細動の「カテーテルアブレーション」、誰をいつ紹介する？
弁膜症・血管疾患
Q19 「超高齢者」の大動脈弁狭窄、どうすればいい？
Q20 大動脈弁膜症・僧帽弁膜症、「手術／カテーテル治療」にいつ踏み切るか？
Q21 大きな「腹部大動脈瘤」の高齢者、どうすればいい？
Q22 たくさんできた「下肢静脈瘤」はどうする？
Q23 「歩くと足が痛くなる」患者さん、どう診断する？ どんな治療が？
Q24 複雑な「心エコー」、読むべきポイントは？
■健診、術前評価
Q25 健診の「心電図」、細かいけど、重要な所見は？
Q26 「非心臓手術を受けてもいいか。抗血栓薬を休薬してもいいか」と聞かれたら？
■高齢者・在宅患者
心不全
Q27 「急性増悪」に気づくには？ その対処は？
Q28 「併存疾患」の管理はどうする？
Q29 「栄養状態」をどう評価し、どう補充する？
Q30 在宅における「緩和ケア」と「終末期医療」、どう考え、どうすべきか？
Q31 後期高齢者・超高齢者の「循環器薬」の適応は？
やめてもいいの？ やめるとしたら、いつやめる？
文献一覧
今月の「めざせ！総合診療専門医！」問題
●Editorial
「工学知」と「人文知」を橋渡しする共通言語が欲しい
●What’s your diagnosis?｜195
Blind Spot
●オール沖縄！ カンファレンス Ver.2.0｜レジデントの対応と指導医の考え｜27
薬剤投与。でもその前に、忘れていないか？あの疾患!!
●I LOVE Urinalysis｜シンプルだけどディープな尿検査の世界｜24
関節液にも、爪にも、血液にも尿試験紙を！
●みるトレ Special｜27
よくローマ法王とかが持ってるアレは？
●指導医はスマホ!?｜誰でも使えるIT-based Medicine 講座｜3
臨床能力を高める！ Evernote活用法［応用編］
●三銃士共導法｜3
指導医の悩み 「自分を語る」ことの重要性
●もやもや処方の処方箋｜11
“イソップの向こう側”って!?
●投稿 GM Clinical Pictures
食後の嘔吐と前胸部痛
●投稿 GM Clinical Pictures
懐に潜む小刀の正体
最近チェックした商品履歴
Loading...