新・医用放射線科学講座 医療安全管理学 第2版
商品紹介
業務拡大・カリキュラム改正に対応した「実践的な学習」に役立つテキストの改訂版．
「医療安全総論」では医療安全における基本理論から，公衆衛生、患者接遇、造影剤副作用など、医療安全における基本理念と概念の基本事項をコンパクトに解説
「モダリティ別各論」では，近年の医療現場の変化を踏まえて内容を全面的にUPDATE！
目次
- 第1編 医療安全総論
第1章 医療安全概論（江原一雅）
1）医療安全の基本
1-1）はじめに
1-2）医療における安全の歴史
2）ヒューマンエラーを防ぐ
2-1）報告・学習文化の醸成
2-2）スイスチーズモデル
2-3）認知心理学的アプローチによる失敗のタイプ分類
2-4）ヒューマンファクターズ―エラー発生，増強要因
2-5）エラーに対する防御機構と再発防止策
2-6）潜在的要因
3）チーム医療とノンテクニカルスキル
3-1）ノンテクニカルスキルとは
3-2）チームワークの訓練法―チームステップス
4）医療の質の評価と向上
4-1）医療の質とその評価
4-2）医療の質の向上策
4-3）質の向上のための前向きの取組み
第2章 医療事故とヒヤリ・ハット（土井 司）
1）医療に必要な人材
1-1）国が求める医療者
1-2）企業が求める人材
2）診療放射線技師の役割
3）放射線部における医療安全とは
3-1）安全とは
3-2）事故の原因
3-3）医療安全への姿勢
4）インシデントの実態
4-1）経験年数別エラーの発生件数
4-2）エラーの原因分析
5）インシデントを起こさないために
6）診療放射線技師に求められるスキル
6-1）患者サービス
6-2）求められる能力
6-3）医療人としての心得
7）医療安全への道
第3章 患者の権利とインフォームド・コンセント（土井 司）
1）患者の心理
2）患者の権利
3）患者に理解を得る説明
3-1）手術における説明と同意
3-2）CTやMRIなどの造影剤について
3-3）放射線部における診療放射線技師の説明
3-4）放射線検査のリスクとベネフィット
4）説明不足が招くトラブル
4-1）情報伝達と安心感
4-2）痛みの伝達
4-3）緊急ブザー
4-4）患者の不当な要求
5）最善の接遇とは
第4章 公衆衛生と衛生管理（長谷川多恵）
1）保健と福祉
1-1）疫学指標，健康指標
1-2）国による施策
2）産業保健
2-1）労働基準法
2-2）労働安全衛生法
3）感染症対策
3-1）感染症とは
3-2）感染症サーベイランス
3-3）院内感染対策
第5章 造影剤の薬理作用と副作用（山本浩一）
1）造影剤とは
2）造影剤の種類と特徴
2-1）X線造影剤
2-2）MRI造影剤
2-3）超音波造影剤
3）造影剤の化学的・物理的特徴
3-1）イオン性造影剤，非イオン性造影剤
3-2）モノマー，ダイマー
3-3）浸透圧
3-4）粘稠度
4）造影剤で生じる作用
4-1）主作用，副作用
4-2）即時型有害反応
4-3）血管外漏出，コンパートメント症候群
4-4）便秘
4-5）遅発型有害反応
4-6）造影剤腎症
4-7）腎性全身性線維症
4-8）造影剤脳症
5） その他有害反応が現れやすい条件・基礎疾患患者
5-1）脊髄腔造影検査での使用法における造影剤の危険性
5-2）経口糖尿病治療薬との併用
5-3）鎮痙剤との併用
5-4）鎮静剤との併用
5-5）局所麻酔薬との併用
第2編 モダリティ別各論
第1章 一般撮影系（山本由香理）
1）機器の始業点検・終業点検
2）スタッフコミュニケーション
3）患者確認
4）妊娠確認
5）胸部・腹部撮影
6）骨撮影
7）小児撮影
8）乳房撮影
9）病室・手術室（ポータブル）撮影
10）患者動作介助
第2章 血管系造影検査と血管系IVR（山口和也）
1）スタッフの医療安全
1-1）専門性の高い領域，かつ多職種でのチーム医療
1-2）職業感染対策
1-3）職業被ばく対策
2）患者の医療安全
2-1）血管造影・IVRの合併症，副作用など患者の容態急変に対処できる環境整備
2-2）血管系造影検査と血管系IVRの各ステップでの安全手順と留意点
2-3）患者観察，副作用と臨床症状
2-4）副作用・合併症発生時の対応
3）インシデント事例と対応
NOTE 国際放射線防護委員会
第3章 非血管造影検査系（非IVR含む）（前田大助，永吉 誠）
1）TV透視装置の動き
2） 非血管造影検査における診療放射線技師の役割
2-1）検査前
2-2）検査中
2-3）検査後
3）おもな非血管造影検査
3-1）気管支鏡下肺生検
3-2）中心静脈栄養ルート
3-3）脊髄腔造影
3-4）泌尿器系検査
3-5）非血管系IVR：肝胆道系ドレナージ，膿瘍腔ドレナージ，局所治療
4）事故事例，対処事例
第4章 消化器系透視検査系（長谷川浩典（1-3）除く），福地一樹（1-3）））
1）胃透視・注腸検査
1-1）バリウム投与
1-2）鎮痙薬
1-3）注腸検査用カテーテル
2）消化管内視鏡検査
2-1）鎮静薬投与下検査のリスク
2-2）気道確保困難の既往
2-3）身体的観察
2-4）リドカイン（キシロカイン（R））ショック
2-5）消化管穿孔
2-6）消化管出血
2-7）バルーン拡張術のリスク
2-8）金属ステント・金属クリップ
3）内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）
4）イレウスチューブ留置
4-1）身体的情報
4-2）リドカイン（キシロカイン（R））ショック
4-3）イレウスチューブ
4-4）合併症
4-5）チューブアレルギー
5）経腸栄養チューブ留置
6）その他
6-1）術後解剖の熟知
6-2）身体拘束
6-3）トータルマネージメント
7）医療過誤裁判の事例
NOTE 添付文書の記載内容に反した診療行為は違法?
第5章 MRI検査（土井 司）
1）MR装置の安全基準
1-1）静磁場の安全規格
1-2）高周波磁場（ラジオ波）の安全規格
1-3）傾斜磁場の安全規格
1-4）騒音の安全規格
1-5）クエンチに関する安全基準
2）MR装置の原理に関わる危険性
2-1）静磁場による力学的作用
2-2）RFによる発熱
2-3）変動磁場による神経刺激
2-4）傾斜磁場コイルによる騒音
2-5）クエンチによる窒息
3）MRI検査の安全対策
3-1）環境整備
3-2）検査実施にかかわる確認
3-3）体内金属への対応
3-4）体外装着品
3-5）入室と撮影体位
3-6）MRI検査中の監視
3-7）妊娠
3-8）火災
4）MRI検査における安全管理の視点
第6章 CT検査（山口 功）
1）安全管理，危機管理
1-1）検査マニュアルの整備
1-2）患者誤認の防止対策
1-3）CT検査における安全対策
1-4）転倒・転落の防止対策
1-5）CT検査における感染対策
2）造影CT検査の安全対策
2-1）造影剤血管内投与の安全対策
2-2）インフォームドコンセントと危険因子の把握
2-3）即時性副作用，遅発性副作用の対策
2-4）ヨード造影剤との併用使用による薬剤の相互作用
2-5）血管留置カテーテル操作，静脈注射抜針
3）その他のCT検査で発生する有害事象
第7章 核医学検査（藤埜浩一）
1）管理区域における安全管理
1-1）管理区域内の放射線管理
1-2）放射性同位元素ならびに汚染物の取扱いに関する安全管理
2）核医学診断装置の安全管理
2-1）核医学診断装置の規格
2-2）検査中の患者の動きへの対応
3）放射性医薬品に関する安全管理
4）核医学検査システムにおける安全管理
4-1）誤投与防止のための安全管理
4-2）再発防止の観点に立った安全確認の見直し
5）まとめ
第8章 放射線治療（太田誠一）
1）放射線治療のプロセス
1-1）患者評価と治療方針の決定
1-2）放射線治療の管理
2）放射線治療のチーム医療
2-1）放射線腫瘍医の役割
2-2）医学物理士の役割
2-3）診療放射線技師の役割
2-4）看護師の役割
2-5）放射線治療チーム内での役割
3）放射線治療における安全とは
3-1）放射線治療における品質管理の体制
3-2）放射線治療の手順のリスク評価と対策
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