小児内科 53/4 2021年4月号
目次
- 特集 実践―小児の輸液
〔総論〕
小児における体液生理の特徴
体液量の評価
投与水分量と電解質量の考え方
経静脈輸液の目的・適応
輸液時に必要な評価・検査
輸液開始後のモニタリング
〔輸液製剤の特徴と適応〕
アルブミン製剤
末梢静脈用輸液製剤について
中心静脈栄養用輸液製剤
微量元素・ビタミン製剤
輸液製剤混合時の注意点
経口補水液
〔デバイスと手技〕
デバイスの選択
末梢静脈路確保
中心静脈カテーテル
PICC
〔各病態における輸液の考え方〕
脱水症
Hypovolemic shock
敗血症性ショックの輸液
熱傷
電解質異常
低Na血症，高Na血症
低K血症，高K血症
低Ca血症，高Ca血症
低P血症
【コラム】輸液関連事故・インシデントの現状と対策
循環器疾患
急性心不全
慢性心不全
腎疾患
ネフローゼ症候群
急性腎障害
慢性腎臓病
内分泌・代謝疾患
糖尿病性ケトアシドーシス
急性副腎不全
尿崩症
神経疾患
急性脳症
神経性やせ症
消化器疾患
急性胃腸炎
腸管不全関連肝障害
急性肝不全
新生児
新生児
早産児
晩期循環不全
【コラム】重症アトピー性皮膚炎乳児の電解質異常
外科疾患
術前輸液
手術中の輸液管理
腸閉塞時（腸管持続吸引時）の輸液管理
〔合併症とその対策〕
輸液に伴う合併症
医原性低Na血症
浸透圧性脱髄症候群
ヘパリン起因性血小板減少症
血管外漏出
デバイス関連の合併症
中心静脈カテーテル挿入時に伴う合併症とその対策
カテーテル関連血流感染症と感染防止対策
・研修医のためのクリニカルクイズ［第217回］
症例：12歳 男児，主訴：体重減少，白血球減少
・症例
著明な脳浮腫と出血性脳梗塞を生じた糖尿病性ケトアシドーシスの1小児例
インフリキシマブを投与した川崎病のアンゴラ人乳児例
特徴的な画像検査所見を呈した三心房心の2例
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