CVC Practical tips!

出版社： 中外医学社
著者：
発行日： 2023-01-05
分野： 臨床医学：一般  >  臨床医学一般
ISBN： 9784498016088
電子書籍版： 2023-01-05 （1版1刷）
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商品紹介

研修医，NP必読！　指導医はそのまま講義に使える！　人気講師のセミナーが待望の書籍化．「俺流」の技も良いですが，一番大事なのは「標準で安全で確実な」手技です．患者も医師も安全なCVCのテクニックが基礎からトラブルシューティングまで1冊で身につくこのテキストで，事故らないCVCをマスターしてself-esteemを高めよう！

目次

  • 1　標準的な中心静脈カテーテル挿入とは？
    　　［Anzenチェック］事例紹介

    2　リアルタイムエコーガイド下穿刺
    　　1　エコーの準備
    　　［Monoチェック］エコーの紹介
    　　2　プローブのもち方
    　　3　エコーの設定
    　　［Shidoチェック］プローブ左右の確認
    　　4　プレスキャン
    　　［Monoチェック］マジックについて
    　　5　針のもち方
    　　6　Out of plane，短軸法，交差法，追尾法など
    　　［Shidoチェック］針のもち方と角度のスポンジ練習（研修医ウケがいい！？）
    　　［Shidoチェック］swing vs sweep
    　　7　ガイドワイヤ挿入
    　　8　In plane（この本では標準ではなく，アドバンス手技として扱います）
    　　［Monoチェック］ガイドワイヤの素材について
    　　［Monoチェック］針について

    3　カテーテル操作
    　　1　ダイレータ操作
    　　［Monoチェック］ダイレータのキレ
    　　［Anzenチェック］ダイレータ後の動脈誤挿入
    　　2　カテーテル挿入
    　　［Anzenチェック］カテーテル動脈誤挿入
    　　［Hitoチェック］カテーテル先端位置について
    　　3　カテーテル固定
    　　［Anzenチェック］皮膚固定についての意見
    　　［Monoチェック］カテーテル固定具
    　　［Hitoチェック］カテーテル内のフラッシュとロック
    　　［Monoチェック］ドレッシング剤

    4　穿刺前準備
    　　1　CVCなどの機械の準備について
    　　2　針の準備
    　　3　プライミング
    　　4 “もの”の準備
    　　［Monoチェック］エコープローブカバーの装着について

    5　内頸静脈穿刺
    　　1　内頸静脈穿刺で留意する解剖
    　　［Anzenチェック］体位について
    　　2　穿刺挿入手順
    　　［Shidoチェック］プレスキャン実践
    　　［Shidoチェック］セミナー中の長軸エコー
    　　［Hitoチェック］本当に針は血管内にありますか？
    　　［Hitoチェック］逆血について
    　　［Hitoチェック］針をもち替える左手
    　　［Anzenチェック］ガイドワイヤを入れるときの注意点

    6　鎖骨下静脈穿刺
    　　1　鎖骨下静脈穿刺で留意する解剖
    　　2　穿刺挿入手順
    　　［Anzenチェック］ノンテクニカルスキル
    　　［Shidoチェック］針先を見失ったら
    　　［Kanriチェック］カテーテルロックについて〜ヘパリン生食か，ただの生食か？

    7　大腿静脈穿刺
    　　1　大腿静脈穿刺で留意する解剖
    　　2　穿刺挿入体位

    8　上腕尺側皮静脈穿刺
    　　1　PICCに必要な解剖
    　　2　準備
    　　3　穿刺
    　　［Monoチェック］PICCの紹介

    9　長軸法（in plane法）

    10　中心静脈カテーテルの適応
    　　1　カテーテルの種類
    　　［Hitoチェック］セルジンガー法について
    　　2　適応

    11　中心静脈カテーテルに伴うリスク，合併症と対策
    　　1　挿入時，挿入後の合併症概要
    　　2　内頸静脈穿刺の際に留意するリスク，合併症と対策
    　　3　鎖骨下静脈穿刺の際に留意すべきリスク，合併症と対策
    　　［Hitoチェック］気胸はエコーでわかる
    　　4　大腿静脈穿刺の際に留意すべきリスク，合併症と対策
    　　5　PICCの際に留意すべきリスク，合併症と対策
    　　6　まれな合併症
    　　［Anzenチェック］ガイドワイヤの事故

    12　カテーテル管理について
    　　1 感染対策
    　　［Monoチェック］閉鎖式ハブ
    　　［Shidoチェック］ハブscrubbingについて
    　　［Kanriチェック］菌と栄養
    　　［Kanriチェック］感染対策フロー
    　　2 静脈炎対策
    　　3　閉塞対策
    　　［Kanriチェック］感染から閉塞対策
    　　4　サーベイランス
    　　5　カテーテル抜去
    　　［Anzenチェック］カテーテル事故抜去事例

    13　中心静脈カテーテルと患者安全

    14　艮陵CVCライセンス共通化事業
    　　［Shidoチェック］Telesimulation教育について

    15　経済的な視点で考える
    　　1　CVCデバイスを評価するうえで簡単な計算方法
    　　2　DPCコードからの経済効果を計算

この書籍の参考文献

参考文献のリンクは、リンク先の都合等により正しく表示されない場合がありますので、あらかじめご了承下さい。

本参考文献は電子書籍掲載内容を元にしております。

(1) 標準的な中心静脈カテーテル挿入とは ?

P.4 掲載の参考文献
1) 桑野博行, 浅尾高行. らくらくマスター 2. 超音波ガイド下中心静脈カテーテル挿入トレーニング. 東京 : 中外医学社 ; 2011.
 
2) Clemmesen L, Knudsen L, Sloth E, et al. Dynamic needle tip positioning-ultrasound guidance for peripheral vascular access. A randomized, controlled and blinded study in phantoms performed by ultrasound novices. Ultraschall Med. 2012 ; 33 : E321-25.
PubMed
3) 徳嶺譲芳, 新田憲市, 照屋孝二, 他. 超音波ガイド下内頸静脈穿刺-琉球大学附属病院203症例での検討-. 日臨麻会誌. 2008 ; 28 : 439-46.
 

(2) リアルタイムエコーガイド下穿刺

P.37 掲載の参考文献
1) Tokumine J, Lefor AT, Yonei A, et al. Three-step method for ultrasound-guided central vein catheterization. Br J Anaesth. 2013 ; 110 : 368-73.
PubMed
2) Clemmesen L, Knudsen L, Sloth E,et al. Dynamic needle tip positioning-ultrasound guidance for peripheral vascular access. A randomized, controlled and blinded study in phantoms performed by ultrasound novices. Ultraschall Med. 2012 ; 33 : E321-E325.
PubMed

(3) カテーテル操作

P.46 掲載の参考文献
1) Stonelake PA, Bodenham AR, et al. The carina as a radiological landmark for central venous catheter tip position. Br J Anaesth. 2006 ; 96 : 335-40.
PubMed

(5) 内頸静脈穿刺

P.59 掲載の参考文献
1) English IC, Frew RM, Pigott JF, et al. Percutaneous catheterisation of the internal jugular vein. Anaesthesia. 1969 ; 24 : 521-31.
PubMed
2) http://www.jseptic.com/rinsho/questionnaire67.pdf
 
3) 徳嶺譲芳, 関口智子, 安谷正, 他. 解剖学からみた大腿静脈穿刺. LiSA. 2011 ; 18 : 704-11.
 

(6) 鎖骨下静脈穿刺

P.66 掲載の参考文献
1) 徳嶺譲芳, 関口智子, 武田吉正. 麻酔科医のための3D解剖学講座 6時限目-鎖骨下静脈穿刺. LiSA. 2011 ; 18 : 704-11.
 
2) Bradford NK, Edwards RM, Chan RJ. Normal saline (0.9% sodium chloride) versus heparin intermittent flushing for the prevention of occlusion in long-term central venous catheters in infants and children. Cochrane Datadase Syst Rev. 2020 ; 4 : CD010996.
 
3) Sharma SK, Mudgal SK, Gaur R, et al. Heparin flush vs. normal saline flush to maintain the patency of central venous catheter among adult patients : a systematic review and meta-analysis. J Family Med Prim Care. 2019 ; 8 : 2779-92.
PubMed

(7) 大腿静脈穿刺

P.69 掲載の参考文献
1) 徳嶺譲芳, 関口智子, 安谷正. LiSA. 中心静脈穿刺補講 番外編 解剖学からみた大腿静脈穿刺. 2011 ; 18 : 834-8.
 

(10) 中心静脈カテーテルの適応

P.98 掲載の参考文献
1) Seldinger SI. Catheter replacement of the needle in percutaneous arteriography ; a new technique. Acta Radiol. 1953 ; 39368-76.
 
2) O'Grady NP, Alexander M, Burns LA, et al. Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC). Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections. Clin Infect Dis. 2011 ; 52 : e162-93.
PubMed
3) Chopra V, Flanders SA, Saint S, et al. Michigan Appropriateness Guide for Intravenouse Catheters (MAGIC) Panel. The Michigan Appropriateness Guide for Intravenous Catheters (MAGIC) : Results From a Multispecialty Panel Using the RAND/UCLA Appropriateness Method. Ann Intern Med. 2015 ; 163 (6 Suppl) : S1-40.
 

(11) 中心静脈カテーテルに伴うリスク, 合併症と対策

P.117 掲載の参考文献
1) Berenholtz SM, Pronovost PJ, Lipset PA, et al. Eliminating catheter-related bloodsteam infection in the intensive care unit. Critical Care Medicine. 2004 ; 32 : 2014-20.
 
2) Pronovost P, Needham D, Berenholtz S, et al. An intervention to decrease catheter-related bloodstream infections in the ICU. N Engl J Med. 2006 ; 355 : 2725-32.
PubMed

(12) カテーテル管理について

P.126 掲載の参考文献
1) 星野祐太, 渡邊卓嗣, 西條文人, 他. 中心静脈カテーテル関連血流感染症発症に関与する危険因子の探索. 日病薬師会誌. 2021 ; 57 : 548-52.
Medical*Online

(13) 中心静脈カテーテルと患者安全

P.132 掲載の参考文献
1) 東京医科大学医学教育学分野HPより http://meded.tokyo-med.ac.jp/who
 

(14) 艮陵 CVC ライセンス共通化事業

P.134 掲載の参考文献
艮陵協議会HPから http://www.gonryo.com/cvc.html
 

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