Knack & Pitfalls 乳癌薬物療法の要点と盲点
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目次
- I.基本事項
1.基本アルゴリズムの理解のしかた
a.周術期治療
b.進行・再発期治療
2.薬物動態を理解するためのポイント
3.薬物相互作用のポイントとピットフォール
4.医療経済と公的支援
5.遺伝性遺伝子の検査
6.がん遺伝子パネル検査
7.遺伝子発現解析(多遺伝子アッセイ)
8.若年性乳癌治療のコツ
9.高齢者乳癌治療のコツ
10.合併症を有する場合の化学療法のコツ
11.Stage Ⅳ乳癌に対する集学的治療
II.術前・術後薬物療法の要点と盲点
A.化学療法
1.EC/AC
2.毎週パクリタキセル
3.3週毎ドセタキセル
4.TC
5.ddAC-ddPAC
6.classical CMF
7.S-1
8.カペシタビン
9.タキサン+トラスツズマブ+ペルツズマブ
10.ドセタキセル+カルボプラチン+トラスツズマブ(+ペルツズマブ)
11.トラスツズマブ エムタンシン(T-DM1)
12.ペムブロリズマブ+化学療法
13.オラパリブ
B.内分泌療法
1.アロマターゼ阻害薬(ANA・LET・EXE)
2.タモキシフェン・トレミフェン
3.LH-RHアナログ
4.アベマシクリブ
III.進行・再発乳癌に対する薬物療法の要点と盲点
A.HER2陽性乳癌
1.パクリタキセル+トラスツズマブ+ペルツズマブ
2.ドセタキセル+トラスツズマブ+ペルツズマブ
3.トラスツズマブ エムタンシン(T-DM1)
4.トラスツズマブ デルクステカン(T-DXd)
5.カペシタビン+ラパチニブ
6.その他の化学療法+トラスツズマブ+ペルツズマブ
B.HER2陰性乳癌
1.EC/AC
2.毎週パクリタキセル
3.毎週パクリタキセル+ベバシズマブ
4.3週毎ドセタキセル
5.nabパクリタキセル
6.エリブリン
7.カペシタビン
8.S-1
9.ビノレルビン
10.ゲムシタビン
11.CPT-11
12.カペシタビン+シクロホスファミド
13.アテゾリズマブ+nabパクリタキセル
14.ペムブロリズマブ+化学療法
15.オラパリブ
C.HR陽性乳癌
1.アロマターゼ阻害薬(ANA・LET・EXE)
2.タモキシフェン・トレミフェン
3.フルベストラント
4.EXE+エベロリムス
5.内分泌療法+パルボシクリブ
6.内分泌療法+アベマシクリブ
7.メドロキシプロゲステロン酢酸エステル(MPA)
8.エチニルエストラジオール(EE2)
D.骨修飾薬
1.ゾレドロン酸
2.デノスマブ
IV.有害事象への対応と間違えやすい病態
1.白血球減少と発熱性好中球減少症
2.貧血・血小板減少
3.悪心・嘔吐
4.便秘・下痢
5.口腔粘膜炎
6.皮膚障害
7.脱毛
8.浮腫
9.心毒性
10.間質性肺炎・薬剤性肺障害
11.末梢神経障害
12.B型肝炎の再活性化対策
13.免疫関連有害事象(irAE)
14.倦怠感・疲労感
15.ホットフラッシュ・更年期症状・ホルモン関連有害事象
16.関節痛・骨量低下(骨強度低下・骨粗鬆症)
17.血栓・塞栓症
18.妊孕性保持の工夫
V.症状緩和のための対策
1.疼痛に対するオピオイドや支持薬
2.うつ・不眠などの心理反応に対する支持薬