手術 78/3 2024年3月号

出版社: 金原出版
発行日: 2024-03-15
分野: 臨床医学:外科  >  雑誌
ISSN: 00374423
雑誌名:
特集: 急性腹膜炎の治療戦略と手術
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目次

  • 特集 急性腹膜炎の治療戦略と手術

    I.総論
     1)急性腹膜炎の診断と手術適応
     2)急性腹膜炎に対する抗菌薬の使い方

    II.原因疾患別の治療戦略
     1)上部消化管穿孔(良性)による急性腹膜炎に対する手術
     2)胃癌による穿孔性腹膜炎に対する手術
     3)急性胆嚢炎による急性腹膜炎に対する手術
     4)急性虫垂炎に合併した急性腹膜炎に対する手術
     5)絞扼性腸閉塞に合併した急性腹膜炎に対する手術
     6)下部消化管穿孔(良性)による急性腹膜炎に対する手術
     7)大腸癌による穿孔性腹膜炎に対する手術
     8)虚血性腸炎による急性腹膜炎に対する手術
     9)術後感染(主に下部消化管術後縫合不全、腹腔内膿瘍)による急性腹膜炎に対する治療戦略
     10)急性汎発性腹膜炎に対するdamage control surgery

    ■手術手技
    食道胃接合部癌に対する縫合不全ゼロを目指したパラシュート法再建
    困難症例(肥満症例、進行胃癌)に対する腹腔鏡下胃切除術におけるガーゼテーピング法

    ■手術症例報告
    胃全摘後の難治性逆流性食道炎に関して腹腔鏡下Y脚再吻合を施行した1例
    腹腔鏡下に十二指腸前壁を開放し切除を行った十二指腸Brunner腺過誤腫の1例
    辺縁動静脈を温存した脱出腸管切除術が有用であったストーマ脱出の1例

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