難産への有効なアプローチ 鉗子分娩のすすめ
商品紹介
鉗子を牽いて30余年の著者が極意を伝授
本書は鉗子分娩の歴史的な推移や吸引分娩との使い分けのほか、回旋異常のメカニズムや、それに対する鉗子分娩の具体的な手技を、ファントーム模型を使ってわかりやすく解説。産科医が回旋異常を理解し、実際の分娩の場で、胎児の状況や今後の経過・リスクを把握したうえで回旋異常に対処するのに役立つ。
目次
- 【第1章 鉗子分娩の歴史－分娩鉗子の発明とその臨床的意義－】
■1 チェンバレン家による発明
■2 わが国への紹介－シーボルトからその娘イネへ－
【第2章 鉗子分娩の分類】
■1 分娩鉗子の種類
1）一般型鉗子
2）特殊型鉗子
3）鉗子分娩の本質とは
■2 児頭下降度による鉗子分娩の分類
1) 鉗子分娩におけるステーションの意義
2) 分娩鉗子の分類
3) ネーゲレ鉗子とキーラン鉗子の特徴とその適用
【第3章 鉗子分娩の特徴－吸引分娩、クリステレル胎児圧出法との比較－】
■1 吸引分娩と鉗子分娩の長所・短所とその使い分け
1) 吸引分娩の限界
2) 吸引分娩と鉗子分娩の機能の違い
3) 吸引分娩と鉗子分娩の合併症
■2 クリステレル胎児圧出法の問題点
【第4章 鉗子分娩が可能な条件と牽引理論】
■1 前方後頭位における鉗子の装着－骨盤装着とは？ 児頭装着とは？－
1）骨盤装着
2）児頭装着
3）児頭骨盤装着
■2 児頭下降度の表記
■3 分娩鉗子の牽引における適正な児頭下降度
■4 鉗子分娩の牽引理論－分娩鉗子の力学的メカニズム－
1) 反屈位の矯正
2) 不正軸進入の矯正
3) 第2回旋異常の矯正（矢状縫合の傾斜角が45°以下のとき）
4) てこの原理による牽引抵抗の減弱化
5) 分娩の3要素と産道抵抗と摩擦力
【第5章 鉗子分娩の準備】
■1 鉗子分娩を回避できるDial Phone Techniqueとは
■2 牽引実施の可否の評価－試験牽引、クリステレルテストとは－
■3 鉗子分娩と会陰切開
【第6章 一般的な鉗子分娩の実際】
■1 鉗子の挿入
■2 鉗子の接合
■3 鉗子の牽引
■4 鉗子の解除・抜去
【第7章 特殊な鉗子分娩】
■1 傾斜した前方後頭位に対する鉗子分娩－矢状縫合の傾斜角が45°を超えるとき－
■2 低在横定位に対する鉗子分娩
■3 後方後頭位に対する鉗子分娩
1) 後方後頭位のままの娩出
2) 後方後頭位に対するスカンゾーニ手技
【第8章 鉗子分娩の関連行為】
■1 鉗子分娩後に必用な関連手技
1) 胎盤娩出手技−ブラント・アンドリュース法
2) 止血手技(1)：子宮双手圧迫法
3) 止血手技(2)：子宮内ガーゼ充填手技
■2 重度会陰裂傷の修復－第3度・第4度会陰裂傷の縫合－
■3 鉗子分娩と無痛分娩
■4 鉗子分娩における助産師との協働
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