医学教育 概論(3)
商品紹介
医師や看護師の仕事は、人間の生命を預かり、守る、やりがいのある、誇りをもてる仕事であるが、最近の医療界は医療ミスが続出し、厳しい状況にある。そのようなミスを犯さない、 実力のある医師になるには、どうしたらいいのか。本書では、医学生が大学での6年間、それぞれの授業や実習に、どういう観点から、どのように取り組んでいったら、医師としての実力をつけることができるのか、さらには日々の学生生活をどのように過ごしたら、 医師としての素質を養うことができるのかを、わかりやすく説いてある。本講座で医学生に向けて説く内容は、 論理的には看護学生にもそのままあてはまるので、医師を看護師に、医療実践を看護実践におきかえて学ぶことができる。
目次
- 医学教育 概論(3)
―目次―
第12課 医学部６年間の学びの全体像を描く必要がある
（1） 6年間の学びの全体像を説くのが本来の
「医学概論」である
（2） 「医学概論」の学びが６年間の学びの質を左右する
（3） 大学のカリキュラムは医師への道を示す地図である
（4） カリキュラムの歴史的変遷を概観する
（5） 教養科目が大きく削減された現代医学教育
（6） 一般教養の実力のなさが専門科目の学びを歪ませる
（7） 「人間の病気」を専門的に学ぶ前に「人間」を
学ばなければならない
（8） 人間とは何かを学ぶに必須の一般教養科目
医学生の学び ― Propylaen zur Wissenschaft 12 ―
第13課 人間とは何かを学ぶ一般教養の重要性
（1） 一般教養の軽視が招いた医師の質の低下
（2） 医師に必要な、人間が生きて生活している全体像の欠落
（3） 基礎医学や医療倫理の学びだけでは
人間の全体像は描けない
（4） 人間は自然的外界・社会的外界との相互浸透によって
生きている
（5） 自然的外界との相互浸透の歪みが人間の
生理構造を歪ませる
（6） 人間を自然的外界の中に位置づける視点をもった
ナイチンゲール
（7） ナイチンゲールの視点は一般教養の学びによって培われた
（8） 教養科目の現状から本来の意義を見誤ってはならない
医学生の学び ― Propylaen zur Wissenschaft 13 ―
第14課 人間は社会的存在であることを理解することが重要である
（1） 一般教養の実力なしに専門科目の筋道を通した理解は
不可能である
（2） 人間は社会的存在である
（3） 社会的につくられた認識によって生理構造が歪んでいく
（4） 人間社会を学ぶための社会・人文科学系科目
（5） 人間社会をイキイキと描くための学びの重要性
（6） 人間社会の理解のために必要な歴史の学び
医学生の学び ― Propylaen zur Wissenschaft 14 ―
第15課 医師に必要な一般教養の実力を自ら養うには
どうしたらよいのか
（1） 一般教養の実力養成は中学の教科書の論理的な学びから
（2） 全体像を描きそれを把持して部分の学びに入るのが
学びの王道である
（3） 学問的一般教養の学びが科学的理論を求めさせる
（4） 医学教育の欠陥の源流をウィルヒョウ『細胞病理学』
にみる
（5） 専門課程の全体像を概観する
―「基礎医学」「臨床医学」「臨床実習」
（6） 専門課程の全体像を理解する鍵となる医学教育の歴史
医学生の学び ― Propylaen zur Wissenschaft 15 ―
第16課 医学教育の歴史から説く専門課程の学びの王道
（1） 医学生がカリキュラムから描く医学教育の全体像
（2） 問題基盤型学習では医師としての実力を
つけることができない
（3） 専門課程の全体像をつくるのに必要な医学教育の
歴史と科学的医学体系
（4） 臨床医学の前に基礎医学を学ぶ本当の意義を理解しよう
（5） 医療実践の必要性から人間の正常な構造と機能は
究明されてきた
（6） ベルナールは、生理学は疾病解明のためにこそ
必要であると位置づけた
（7） 医学生が辿るべき学びの王道は「臨床→基礎→臨床」
である
（8） カリキュラムの中身のつながりの構造を明らかにする
「医学体系」
（9） 学問的作業によって構築された「医学体系」こそが
専門課程の全体像となる
(10) 専門課程の全体像とは「医学体系」の一般像である
医学生の学び ― Propylaen zur Wissenschaft 16 ―
第17課 科学的医学体系から説く専門課程の全体像
（1） 「実力ある医師とは何か」のゴールを明確にして、
6年間の学びの全体像を考える
（2） 「臨床→基礎→臨床」の過程的構造を
考えなければならない
（3） 現代の医学教育論には体系的な科学的理論がない
（4） 「医学体系」の一般像である専門課程の全体像を概観する
（5） 病気には病気になる過程があるということの理解の重要性
（6） 「病態生理」は病気へ至る全過程の一部にすぎない
（7） 学問的に概念規定した「病気とは何か」「治療とは何か」
（8） 正常な生理構造を理論化した「常態論」
―「生理論」との区別と連関
（9） 基礎医学を総動員するだけでは常態論にはならない
(10) 十九世紀に医学体系の構造の骨子を提示していた
ベルナール
医学生の学び ― Propylaen zur Wissenschaft 17 ―
第18課 一般教養を土台とした専門課程の体系的学び
（1） 「医学体系」の構造論の理論的つながりを示す
（2） 「医学体系」を表象レベルで描く
―専門科目の学びを全体像に収斂するために
（3） 病気には外界との相互浸透によって
生理構造が歪んでいく過程がある
（4） 自然的外界との相互浸透の歪み
―自然的外界そのものが歪んでいる現代
（5） 社会的外界との相互浸透の歪み
―現代社会がもたらす生理構造の歪み
（6） 病気への過程・回復への過程の究明は
学的弁証法によって可能となった
（7） 医師の診断・治療実践の大本となる常態論
医学生の学び ― Propylaen zur Wissenschaft 18 ―
第19課 医師の実力養成に必須である基礎医学の学び
（1） ワークショップにみたハワイ大学方式のPBL概要
（2） 症状へのアプローチに長けた日本の学生と、
基礎医学の実力のある台湾の学生
（3） 基礎医学の実力なしには臨床問題解決の実力はつかない
（4） 医師は常態論における人間の内部構造を
熟知していなければならない
（5） 人間の正常な内部構造を学ぶ解剖学と組織学
（6） 受精卵が人間の体の構造を形づくる過程を学ぶ発生学
（7） 基礎医学で学ぶのは人間という実体の構造と機能である
医学生の学び ― Propylaen zur Wissenschaft 19 ―
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