病棟看護師だからできる退院支援
商品紹介
退院困難な患者を支援するノウハウが満載！多職種協働で実現！
目次
- 病棟看護師だからできる退院支援
―目次―
第１章 聖隷浜松病院における地域連携・退院支援
１ 静岡県浜松市の医療・福祉環境
２ 聖隷福祉事業団の概要
３ 聖隷浜松病院の概要
４ 看護部門の紹介・組織概要
５ 院内退院支援看護師誕生の経緯
６ 院内退院支援看護師の教育システム
７ 院内退院支援看護師のキャリア支援
８ 2010年度診療報酬改定における在宅関係の改定
第２章 聖隷浜松病院における退院支援の実際
１ 在宅連携担当看護師の退院支援活動へのかかわり
２ 在宅連携担当看護師の具体的活動
３ 病棟看護師と在宅連携担当看護師の役割分担
４ 今後の課題
５ 聖隷浜松病院における退院支援システムの実際
６ 退院支援システムを院内に定着させた経緯
７ 病棟における退院支援の実際
８ 新生児・小児病棟における退院支援の実際
９ 院内スペシャリストの活用
10 ザイタックスの導入
第３章 病棟・外来におけるプライマリナースと
院内退院支援看護師による退院支援事例
●ストーマ再造設後，ADL低下により自己管理が
困難になった患者への退院支援
●本人と家族の意向を尊重しつつ調整した退院支援
●患者の「家族には迷惑をかけたくない」の思いを
尊重しながら行った在宅療養への退院支援
●長期入院となった難治性褥瘡患者のQOLを尊重し，
在宅療養へと移行できた退院支援
●地域連携パスに沿って連携病院に転院した
高齢患者への退院支援
●家族だけで介護ができる方法を見いだすために
訪問在宅カンファレンスを開催して行った退院支援
ほか
第４章 患者の「帰りたい」思いを尊重した
退院支援を実施するための仕組み
theme１ 家族の立場から見た在宅療養の実践
theme２ ケア提供者の立場から見た考察
―在宅療養の実践から見えてきたもの―
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