診療報酬クイックマスター by MightyChecker 2011年版
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目次
- 診療報酬クイックマスター by MightyChecker 2011年版
―目次―
第1章 支払基金・国保連合会でのレセプト審査の現状
1.基金では投与日数の適否について点検強化
2.基金・国保でも総覧・通覧・突合審査強化へ
第2章 査定・返戻対策の基本的視点
1.禁忌チェックは病名禁忌と併用禁忌から開始
2.用法・用量や使用期間が限定された医薬品に注視
3.定期的な検査を必要とする内服薬剤もある
4.上限設定を越える薬剤使用に際しては必要に応じて
レセプトに症状詳記を
5.DPCレセプト審査の基本は返戻
第3章 レセプトチェック技術
1.査定・返戻レセプトへの対応策の基本
2.ルーチン検査の目安
3.レセプトに開始日などが必要な項目
4.2010年度診療報酬改定で追加されたブロック注射の
算定日と主な対応病名
5.基金・国保からの審査情報提供にも注目
第4章 保険診療基礎知識―すべては療養担当規則に準じて対応する
集団的個別指導と新規指定後個別指導対応マニュアル事例
1.新規個別指導とは?
2.新規指定後個別指導対応マニュアル