BPSD初期対応ガイドライン

出版社: ライフ・サイエンス
著者:
発行日: 2012-05-18
分野: 臨床医学:内科  >  膠原病/リウマチ
ISBN: 9784898014172
電子書籍版: 2012-05-18 (第1版第2刷)
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商品紹介

介護施設や一般病院で認知症に伴う、予期しない精神症状・行動異常(BPSD)の出現に対して、どのように考え、どのように対処するかについて常に悩み続けている、医師、看護師、介護スタッフに役立つ、現場ですぐに使える初期症状対応について簡潔にまとめた。

目次

  • BPSD初期対応ガイドライン

    ―目次―

    1.BPSD初期対応の意義について

    2.BPSD初期対応の現状と問題点

    3.BPSDの症状別初期対応
     A. 過活動状態…いわゆる「興奮」
     B. 低活動場外…いわゆる「うつ」
     C. 身体合併障害がある

    4.専門治療と地域連携

この書籍の参考文献

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本参考文献は電子書籍掲載内容を元にしております。

1. BPSD初期対応の意義について

P.1 掲載の参考文献
1) 服部英幸 : 身体疾患を有する認知症BPSD患者の治療における地域連携構築に関する研究. 平成20年度長寿医療研究委託事業「認知症, 運動器疾患等の長寿 (老年) 医療に係るネットワーク等社会基盤構築に関する研究. 20指-1」分担研究報告書, 2010.
2) 鵜飼克行 : 精神科病床のない総合病院におけるBPSDの把握と介入法の開発-精神科の立場から-. 平成22年度長寿医療研究開発費「精神症状・行動異常 (BPSD) を示す認知症患者の初期対応の指針作成に関する研究. 22-6」分担研究報告書, 2011.
3) 長屋政博 : 介護施設おけるBPSDの実態把握と介入法の開発-介護施設の立場から-. 平成22年度長寿医療研究開発費「精神症状・行動異常 (BPSD) を示す認知症患者の初期対応の指針作成に関する研究. 22-6」分担研究報告書, 2011.
4) 淵野勝弘 : 老人性認知症疾患センターの果たしてきた役割. 老年精神医学雑誌 19 : 22-28, 2008.
5) 服部英幸 : 精神症状・行動異常 (BPSD) を示す認知症患者の初期対応の指針作成に関する研究. 平成22年度長寿医療研究開発費 22-6. 総括研究報告書, 2011.
P.2 掲載の参考文献
6) 三根浩一郎 : 介護老人保健施設におけるBPSDへの対応と課題老年精神医学雑誌 18 : 1318-1324, 2007.
7) 松本光央, 谷向知, 塩田一雄 : 精神科病院におけるBPSDへの対応と課題老年精神医学雑誌 18 : 1333-1339, 2007.
8) http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r9852000001kmqo-att/2r9852000001kmvv.pdf

2. BPSD初期対応の現状と問題点

P.8 掲載の参考文献
1) 中島健二 : 介護老人保健施設利用者の認知症比率とそのサブタイプ-京都市の一施設のデータ解析から-. 日本老年医学会雑誌 46 : 364-365, 2009.
2) 西村浩 : BPSDの概念と対応-治療上の問題点-. 老年精神医学雑誌 20 (Suppl 3) : 87-94, 2009.
3) 認知症介護研究・研修センター東京センター, 大府センター, 仙台センター編 : 認知症の人のためのケアマネジメント センター方式の使い方・活かし方. 中央法規出版, 東京, 2011.
P.12 掲載の参考文献
1) 三根浩一郎 : 介護老人保健施設におけるBPSDへの対応と課題老年精神医学雑誌 18 : 1318-1324, 2007.
2) 寮隆吉 : 認証患者の周辺症状に対する薬物治療-介護老人保健施設での試み-. 京都医学会雑誌 56 : 57-62, 2009.
3) トム・キットウッド, キャスリーン・ブレンディン : 認知症の介護のために知っておきたい大切なこと (高橋誠一, 寺田真理子訳), 筒井書房, 東京, 2005.
4) スー・ベンソン編 : 介護職のための実践! パーソンセンタードケア (高橋誠一, 寺田真理子訳), 筒井書房, 東京, 2007.
P.16 掲載の参考文献
1) 内海久美子, 白坂知彦 : 総合病院におけるBPSDへの対応と課題. 老年精神医学雑誌 18 : 1325-1332, 2007.
2) 山下真理子, 小林敏子, 藤本直規ほか : 一般病院における認知症高齢者のBPSDとその対応-一般病院における現状と課題-. 老年精神医学雑誌 17 : 75-85, 2006.
3) 現代精神医学事典 (加藤敏, 神庭重信, 中谷陽二ほか編). 弘文堂, 東京, 2011.
4) 高橋晶, 朝田隆 : 高齢者せん妄・易怒性・攻撃的な認知症患者への初期治療. 臨牀と研究 85 : 507-514, 2008.
P.21 掲載の参考文献
1) 西山みどり : 急性期病院における認知症高齢者の現状と課題看護学雑誌 74 : 25-29, 2010.
2) 萩野悦子 : 睡眠障害. 生活機能からみた老年看護過程+病態・生活機能関連図 (山田律子, 井出訓編集), pp. 382-392, 医学書院, 東京, 2011.
3) 酒井郁子, 諏訪さゆり, 飯田貴映子ほか : 高齢者が生活リズムを整えるためのケア. 高齢者の生活機能再獲得のためのケアプロトコール (中島紀恵子, 石垣和子監修), pp. 28-69, 日本看護協会出版, 東京, 2010.
P.24 掲載の参考文献
1) 身体拘束の定義. (昭和六十三年厚生省令百二十九号).
2) 指定介護老人福祉施設の人員, 設備及び運営に関する基準. (平成十一年厚生省令第三十九号).
3) 精神保健福祉法第37条第1項の規定に基づく厚生大臣が定める処遇の基準. 昭和63年4月8日厚生省告示第130号. 最終改正平成12年3月28日厚生省告示第97号.
4) 一宮身体拘束裁判. 最高裁第三小法廷, 平成20年 (受) 第2029号.
5) 厚生労働省身体拘束ゼロ作戦推進会議 : 身体拘束ゼロへの手引き. 2001.

3. BPSDの症状別初期対応

P.28 掲載の参考文献
1) 山下功一, 天野直二 : BPSDとその対応. 認知症テキストブック (日本認知症学会編), pp. 70-72, 中外医学社, 東京, 2008.
2) 河村満, 新井平伊, 永田久美子監ll多 : アルツハイマー病臨床・ケアハンドブック. p. 24, 医薬情報センター, 東京, 2002.
P.32 掲載の参考文献
1) 大熊輝雄 : 現代臨床精神医学改訂第11版, 金原出版, 東京, 2008.
2) Holroyd S, Shepherd ML, Downs JH 3「d : Occipital atrophy is associated with visual hallucinations in Alzheimer's disease. J Neuropsychiatry Clin Neurosci 12 : 25-28, 2000.
P.35 掲載の参考文献
P.37 掲載の参考文献
1) 浅野弘毅 : 高齢者の妄想 統合失調症と認知症の狭間で. 精神医療 58 : 61-68, 2010.
2) 松下正明 : 遅発パラフレニー-症例を中心に. 新世紀の精神科治療 3 老年期の幻覚妄想-老年期精神科疾患の治療論 (松下正明編), pp. 143-161, 中山書店, 東京, 2009.
3) 春日武彦 : 被害妄想 Q17被害妄想的傾向の人への対応はどうでしょうか Q18妄想というのは, 治すことは困難なのでしょうか. 援助者必携 はじめての精神科. pp. 216-217, 医学書院東京, 2004.
P.39 掲載の参考文献
P.41 掲載の参考文献
3) 橋本学 : Hypersexuality. 日本臨牀 62 (増-4) : 67-72, 2004.
6) 針間克己 : 老年期にみられる多様な性行動. 老年精神医学雑誌 16 : 1269-1273, 2005.
7) 内野英幸 : 精神科一般臨床における高齢者の性の問題-性機能の低下, 性の抑制低下, 性に関する妄想など-. 精神科治療学 22 : 1249-1256, 2007.
8) 熊本悦明, 塚本泰司, 佐藤嘉一ほか : 老人福祉施設における "性" -全国アンケート調査成績を中心に. 高齢者のケアと行動科学 4 : 3-16, 1996.
P.43 掲載の参考文献
P.45 掲載の参考文献
3) 高橋未央, 山下功一, 天野直二 : アルツハイマー病のBPSD. 老年精神医学雑誌 21 : 850-857, 2010.
9) Breggin PR : Suicidality, violence and mania caused by selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) : A review and analysis. International Journal of Risk & Safety in Medicine 16 : 31-49, 2003/2004.
P.47 掲載の参考文献
10) 益谷幸里, 天野直二 : 抗認知症薬 : Donepezil. 精神科治療薬の副作用 : 予防・早期発見・治療ガイドライン (精神科治療学編集委員会編), pp. 255-258, 星和書店, 東京, 2007.
11) 高橋智 : 易怒性, 易刺激性. 老年精神医学雑誌 22 (増-1) : 115-120, 2011.
P.49 掲載の参考文献
P.51 掲載の参考文献
2) 山下功一, 天野直二 : BPSDとその対応. 認知症テキストブック (日本認知症学会編), pp. 70-80, 中外医学社, 東京, 2008.
6) 藤沢嘉勝, 横田修 : グループホームにおけるBPSDへの対応と課題. 老年精神医学雑誌 18 : 1309-1317, 2007.
7) 帰宅願望に寄り添い, スタッフと家族が連携した事例. 改訂・認知症ケア事例集 (日本認知症ケア学会編), pp. 58-66, ワールドプランニング, 東京, 2006.
8) 繁田雅弘 : 第2章行動・心理症状 (BPSD) とその対応, VII 徘徊. 認知症ケア標準テキスト 改訂・認知症ケアの実際II : 各論 (日本認知症ケア学会編), pp. 135-139, ワールドプランニング, 東京, 2011.
P.53 掲載の参考文献
1) 小阪憲司 : 老化性痴呆患者における "Pseudobeschaftigung". 老年精神医学 288-92, 1985.
2) 一宮洋介 : 仮性作業と仮性対話. 最新精神医学 4 : 451-453, 1999.
3) 堀宏治 : 入院痴呆患者における徘徊の分類と認知機能との関係 : 徘徊行動の数量化の観点から. 慶應醫學 77 : 171-183, 2000.
4) 朝田隆, 吉岡充, 森川三郎ほか : 痴呆患者の問題行動評価表 (TBS) の作成. 日本公衆衛生雑誌 41 : 518-527, 1994.
6) 堀宏治, 稲田俊也, 前山智美ほか : アルツハイマー型痴呆の進展と認知機能の変化-行動症候の観点から-. 老年精神医学雑誌 12 : 1299-1307, 2001.
P.55 掲載の参考文献
11) Stein DJ, Laszlo B, Marais E et al : Hoarding symptoms in patients on a geriatric psychiatry inpatient unit. S Afr Med J 87 : 1138-1140, 1997.
12) 菊池慎一 : 収集癖について. 臨床精神病理 24 : 205-225, 2003.
P.58 掲載の参考文献
3) 八森淳 : 認知症のBPSDを地域で支える. 老年精神医学雑誌 20 (増-1) : 82-90, 2009.
7) 今井幸充 : 第2章 行動・心理症状 (BPSD) とその対応, XI. そのほかの行動サイン. 認知症ケア標準テキスト 改訂・認知症ケアの実際 II : 各論 (日本認知症ケア学会編), pp. 158-164, ワールドプランニング, 東京, 2011.
8) PART A, 在宅の認知症の人への対応. 15不潔行為. こうして乗り切る, 切り抜ける認知症ケア (朝田隆, 吉岡充, 木之下徹編), pp. 69-82, 新興医学出版社, 東京, 2010.
P.60 掲載の参考文献
1) International Psychogeriatric Association. Complete Guide to Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia. pp2. 12,
28) Cohen-Mansfield J : Nonpharmacological Management of Behavioral Problems in Persons with Dementia : The TREA Model. Alzheimer's Care Quarterly 1 : 22-34, 2000.
53) 繁田雅弘 : 第2章行動・心理症状 (BPSD) とその対応, I. 認知症の行動サインと心理症状. 認知症ケア標準テキスト 改訂・認知症ケアの実際 : 各論 (日本認知症ケア学会編), pp. 99-108, ワールドプランニング, 東京, 2011.
P.63 掲載の参考文献
P.65 掲載の参考文献
1) 現代精神医学事典 (加藤敏, 神庭重信, 中谷陽二ほか編). 弘文堂, 東京, 2011.
2) 大川匡子 : 高齢者の睡眠障害とその治療. 精神神経学雑誌 103 : 948-956, 2001.
3) 認知症者の睡眠障害に対する有効な薬物はあるか. 認知症疾患治療ガイドライン2010 (日本神経学会監修), pp. 112-114, 医学書院, 東京, 2010.
4) 一瀬邦弘, 土井永史, 中村満ほか : 行動障害の日内変動-日没症候群と概日リズム障害-. 老年精神医学雑誌 9 : 1044-1051, 1998.
5) 認知症の正しい理解と包括的医療・ケアのポイント第2版 快一徹! 脳活性化リハビリテーションで進行を防こう (山口晴保編), 協同医書出版社, 東京, 2010.
P.68 掲載の参考文献
1) 日本認知症学会編 : 認知症テキストブック, pp. 75-76, 中外医学社, 東京, 2008.
6) Colenda III CC : A Conceptual Overview In Behavioral complications in Alzheimer's disease (ed by Lawlor BA), pp. 3-17, American Psychiatric Press, Washington, D. C., 1995.
9) 朝田隆, 竹谷淳 : 痴呆における多動-徘徊および転倒とそれらへの対応-. 老年精神医学雑誌 9 : 1052-1057, 1998.
P.71 掲載の参考文献
P.73 掲載の参考文献
P.75 掲載の参考文献
1) Kaplan & Sadock's comprehensive textbook of psychiatry eighth edition (eds by Sadock BJ, Sadock VA), Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, 2005.
6) Smith G, Vigen V, Evans J et al : Patterns and associates of hyperphagia in patients with dementia. Neuropsychiatry Neuropsychol Behav Neurol 11 : 97-102, 1998.
P.78 掲載の参考文献
1) Kaplan&Sadock's comprehensive textbook of psychiatry eighth edition (eds by Sadock BJ, Sadock VA), Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, 2005.
2) Vitiello MV, Bliwise DL, Prinz PN : Sleep in Alzheimer's disease and the sundown syndrome. Neurology 42 (7 Suppl 6) : 83-93, 1992.
4) Burney-Puckett M : Sundown syndrome : etiology and management. J psychosoc Nurs Ment Health Serv 34 (5) : 40-43, 1996.
6) Klaffke S, Staedt J : Sundowning and circadian rhythm disorders in dementia. Acta Neurol Belg 106 : 168-175, 2006.
12) Haffmans PMJ, Lucius SAP, Sival RC : Bright light therapy and melatonin in motor restlessness in dementia CONFERENCE ABSTRACT. The Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) 2011 (3).
P.80 掲載の参考文献
1) 池田学 : 前頭側頭型認知症の常同行動. 専門医のための精神科臨床リュミエール12 前頭側頭型認知症の臨床 (池田学編), pp. 146-153, 中山書店, 東京, 2010.
3) Snowden JS, Neary D, Mann DMA : Fronto-Temporal Lobar Degeneration : Fronto-Temporal Dementia, Progressive Aphasia, Semantic Dementia. New York : Churchill Livingstone. 1996.
10) Ikeda M : Fronto-temporal dementia In Therapeutic strategies in dementia (ed by Ritchie CW), pp. 287-299, Clinical Publishing, Oxford, 2007.
11) 池田学. 認知症-専門医が語る診断・治療・ケア-. 中央公論新社, 東京, 2010.
P.83 掲載の参考文献
1) Robert CB, Edmond C, Cornelius K et al : Guidelines on Depression in Older People : Practising the Evidence, Taylor&Francis Group, Oxford, 2002.
2) 原田憲一 : せん妄. 精神症状の把握と理解, pp. 145-162, 中山書店, 東京, 2008.
3) 浅井昌弘 : 統合失調症の高齢期認知症症状について. 老年精神医学雑誌 18 (増-1) : 37-41, 2007.
P.86 掲載の参考文献
4) Huang SS, Lee MC, Liao YC et al : Caregiver burden associated with behavioral and psychological symptoms of dementia (BPSD) in Taiwanese elderly. Arch Gerontol Geriatr May 20 [Epub ahead of print], 2011.
5) Maiera E. Old age depression and its treatment. Psychiatr Danub 22 (Suppl 1). S124-S125, 2010.
12) Bains J, Birks J, Dening T : Antidepressants for treating depression in dementia. Cochrane Database Syst Rev : CD003944, 2009 (1).
P.89 掲載の参考文献
1) Weisman A : 急性の悲嘆に暮れる患者へのアプローチ. MGH『心の問題』診療ガイド (兼子直, 福西勇夫監訳), pp. 178-181, メディカル・サイエンス・インターナショナル, 東京, 2002.
2) Kaplan&Sadock's comprehensive textbook of psychiatry eighth edition (eds by Sadock BJ, Sadock VA), Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, 2005.
6) Hamburg P : 悪い知らせを伝える. MGH『心の問題』診療ガイド (兼子直, 福西勇夫監訳), pp. 162-168, メディカル・サイエンス・インターナショナル, 東京, 2002.
11) Bains J, Birks JS, Dening TR : Antidepressants for treating depression in dementia. Cochrane Database Syst Rev : CD003944, 2009 (1).
P.91 掲載の参考文献
1) Wilburg J, Richter J. 睡眠障害を訴える患者へのアプローチ. MGH『心の問題』診療ガイド (兼子直, 福西勇夫監訳), pp. 69-77, メディカル・サイエンス・インターナショナル, 東京, 2002.
7) Burney-Puckett M : Sundown syndrome : etiology and management. J psychosoc Nurs Ment Health Serv 34 (5) : 40-43, 1996.
8) Kaplan&Sadock's comprehensive textbook of psychiatry eighth edition (eds by Sadock BJ, Sadock VA), Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, 2005.
11) Klaffke S, Staedt J : Sundowning and circadian rhythm disorders in dementia. Acta Neurol Belg 106 : 168-175, 2006.
P.93 掲載の参考文献
P.96 掲載の参考文献
1) 「認知症疾患治療ガイドライン」作成合同委員会編 : 認知症疾患治療ガイドライン2010. 医学書院東京, 2010.
2) Alzheimer's Society : Food for Thought. London, Alzheimer's Socity. 2000.
3) 山田律子 : 摂食・嚥下障害をもつ認知症の人に対する看護の実際老年精神医学雑誌 20 1377-1386, 2009.
5) Chouinard J : Dysphagia in Alzheimer disease : a review. J Nutr Health Aging 4 : 214-217, 2000.
P.98 掲載の参考文献
1) 池田学 : 認知症の診断における症候学の重要性. Cognition and dementia 9 : 262-265, 2010.
2) 佐藤麻美 : 精神症状を有する患者さんの看護では, 身体問題が生じていないか検討する (その2). Nurse 12 (秋季増刊) : 144-146, 2010.
3) 中野倫仁 : 症状性を含む器質性精神障害 血管性認知症の治療. 精神科治療学 25 (増刊), 14-17, Smart 2010.
P.100 掲載の参考文献
P.102 掲載の参考文献
P.104 掲載の参考文献
P.105 掲載の参考文献
1) 油野規代, 泉キヨ子, 平松知子 : 認知症を伴う大腿骨頚部骨折患者に関わる整形外科看護師の対応困難な場面における臨床判断. 金沢大学つるま保健学会誌 34 : 91-99, 2010.
3) 高田あゆ, 野村一俊 : 認知症が疑われる場合. 整形外科看護 15 : 691-694, 2010.
5) 綿貫成明, 酒井郁子, 竹内登美子 : せん妄のアセスメントツール (1) 日本語版ニーチャム混乱・錯乱スケール. せん妄すぐに見つけて! すぐに対応! (一瀬邦弘, 太田喜久子, 堀川直史監修) pp. 26-39, 照林社, 東京, 2002.
6) 田口弘子, 鈴木裕子, 阿部理恵ほか : 大腿骨頸部骨折で手術を受けた認知症高齢者の治療経過に伴う反応と看護の実際. 群馬パース大学紀要 5 : 667-673, 2007.

4. 専門治療と地域連携

P.108 掲載の参考文献
1) 平成23年度長寿医療研究開発費「認知症地域連携マップの作成」報告書.

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