腹腔鏡下S状結腸切除術
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目次
- 腹腔鏡下S状結腸切除術
―目次―
I. 術前準備
はじめに
1.適応
2.術前処置
3.必要な器具
4.インフォームド・コンセント
II. 手術の実際
1.体位
2.トロッカー挿入
3.内側アプローチ(前半)
4.下腸間膜動脈の処理(D3郭清)
5.下腸間膜静脈の処理
6.上直腸動脈の処理(D2郭清/low tie)
7.下腸間膜動脈温存D3郭清
8.内側アプローチ
9.外側アプローチ
10.直腸間膜の処理
ほか
III. トラブルシューティング
1.既往手術例への第1トロッカー
2.既往手術による癒着
3.既往手術と関連しない癒着
4.癌の他臓器浸潤
5.骨盤内からの小腸の排除
6.剥離層不明確
7.出血
8.点墨部位不明
9.直腸間膜の処理
10.リニアカッターでの切離が不完全
ほか