居宅ケアプラン記載事例集 2015制度改正 第6版
商品紹介
ポジティブな視点で利用者の自立支援をケアマネジメントする。ケアプラン立案からモニタリングまでを34のケースを通して紹介！ 生活機能や障害、背景因子がどのようにケアプランにつながっていくか事例で理解！ 利用者・家族への開示に対応した記録の書き方・表現方法がわかる。
目次
- 居宅ケアプラン記載事例集 2015制度改正 第6版
―目次―
第１章 居宅サービス計画立案のポイントと記述の仕方
第１節 居宅サービス計画書（１）
第２節 居宅サービス計画書（２）
第３節 週間サービス計画表
第４節 居宅介護支援経過
第５節 モニタリング用紙
第６節 居宅介護支援サービス計画の見直しの基準
第７節 サービス担当者会議の開催のポイント
第２章 居宅サービス計画実例集
［要介護５］
●在宅療養を望む重度難病の母と精神疾患のある長女（自立）
●一家の中心であった母親を姉妹が働きながら介護（IIａ）
●腰痛のある妻と廃用症候群が進むもリハビリを拒否する夫（I）
●一人で暮らすのは不安で混乱するが，自宅での生活を
切望する女性（I，独居高齢者）
●突然の脳幹部出血で寝たきりになった飲食店店主への
退院直後の支援（IV，退院・退所，認知症）
●高齢の妻が介護する医療ニーズの高い夫
（IV，医療連携，退院・退所，認知症）
●関節リウマチがあるが，限界まで在宅療養を望む
身寄りのない高齢者（I，独居高齢者）
●骨折後ADLが著しく低下した，日中一人で閉じこもりがちな
高齢者（IIａ，退院・退所）
●長期にわたる老老介護の末，家での看取りを目指す（M，認知症）
［要介護４］
●仕事を続けている長男と一緒に生活していきたい認知症の母
（IIIａ，認知症）
●経済的理由によりサービス量を減らさずを得ない高齢者（I）
●長期の入院・入所から在宅療養に移行し，
新たな生活を開始した難病を持つ男性（自立）
［要介護３］
●徘徊を繰り返す夫を高齢の妻が介護（IIIｂ，認知症）
●大腸がん末期で認知症の母親を引き取った娘への援助
（IIIａ，認知症）
●本人に認知症があり，妻も介護を要する高齢者世帯への援助
（IIIａ，認知症）
●認知症の妻を前立腺がんの夫が介護（IIIａ，認知症）
●高齢の夫に介護を受けている人工肛門の管理が必要な
認知症の妻（IIｂ）
●認知症の母が介護する若年で脳梗塞を発症した
知的障害のある男性（IIｂ）
●胃がん末期で一人暮らしの父を別居の娘が介護
（自立，退院・退所，独居高齢者）
●意欲低下がある妻を腰痛の夫が介護（自立）
［要介護２］
●認知症で閉じこもりになっている高齢女性（IIIａ，認知症）
●認知症を発症し，気力低下が著しい昼間独居の高齢者（IIｂ）
●心疾患で認知症が心配される一人暮らしの高齢者（IIａ）
●右片麻痺がある一人暮らしの高齢者（IIａ，独居高齢者）
●自営業の長男に介護され，転倒を繰り返している
パーキンソン病の父親（I，医療連携I）
●入院後，意欲と体力が急激に低下した夫に不安を持つ妻（I）
［要介護１］
●短期記憶障害が進行していく一人暮らしの義母を長男の妻が
遠距離介護（IIａ，独居高齢者）
●術後の体力低下から自立を目指す一人暮らしの高齢者
（I，退院・退所，独居高齢者）
●長年の腰痛症のため家事に支障がある一人暮らしの高齢者
（I，独居高齢者）
●脳梗塞，圧迫骨折などで長期入院後，体力が低下し，
不安が強い高齢者（I）
●膀胱留置カテーテル管理が必要な一人暮らしの高齢者
（I，独居高齢者）
●呼吸困難が強く，活動性が低下している一人暮らしの高齢者
（自立，独居高齢者）
［要支援２］
●意欲に低下が見られ，うつ気味になってきた独居男性（自立）
［要支援１］
●周りとの交流が減ってきた一人暮らしの女性（I）
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